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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3747次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

  01:44
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3559次

• 慢性肾小球肾炎首选的降压药物
  慢性肾小球肾炎首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂，这两类降压药除具有降低血压外，还有减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的作用，后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用，降低肾小球内压，高灌注和高滤过。并能通过非血流动力学作用，起到减缓肾小球硬化和保护肾脏作用。这两类降压药为治疗慢性肾炎高血压和减少尿蛋白的首选药物，通常要达到减少尿蛋白的目的，应用剂量常须高于常规的降压剂量，肾功能不全患者应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂，要防止高血压。血肌酐大于264微摩尔每升要在严密监控观察下谨慎使用。
  语音时长 1:47”
  王晓东 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-07 4018次

• 慢性肾小球肾炎高血压的降压指标
  高血压是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压，是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节，高血压的治疗目标是力争把血压控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克每天，建议把血压控制在125/75毫米汞柱以下。其次，尿蛋白是慢性肾小球肾炎另一个重要的加重环节，争取将尿蛋白减少至一克每天，使用降低高血压的药物，建议最好使用acei或arb类，此类药物除具有降低血压的作用以外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，但是使用该药物达到减少尿蛋白的目的，应用剂量需高于常规的降压剂量，肾功能不全应用acei或arb要防止高血钾，血肌酐大于264微摩尔每升时，务必在严密观察下谨慎使用。
  语音时长 1:48”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 1615次

• 肾小球肾炎怎么降压
  病情分析：肾小球肾炎应该选择对肾脏有保护作用的降压药，要根据血压高低程度和舒张压收缩压的具体情况选择用药。意见建议：高血压控制不好可以导致肾小球肾炎加重。血压控制不好，血压过高，肾脏损害加重，血压控制过了，血压降低，肾脏缺血，也会导致肾脏损害加重，所以肾小球肾炎病人要在肾科医师的严密观察下，仔细调整降压药物，不要自行服用降压药。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 1201次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1701次

• 慢性肾小球肾炎首选的降压药物
  慢性肾小球肾炎首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂，这两类降压药除具有降低血压外，还有减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的作用，后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用，降低肾小球内压，高灌注和高滤过。并能通过非血流动力学作用，起到减缓肾小球硬化和保护肾脏作用。这两类降压药为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 267次

• 慢性肾小球肾炎首选降压药
  临床上并没有慢性肾小球肾炎首选降压药，慢性肾小球肾炎的患者可以遵医嘱口服硝苯地平片、盐酸贝那普利片、厄贝沙坦片等降压药物治疗。1、硝苯地平片：硝苯地平片属于钙通道阻滞剂，慢性肾小球肾炎的患者如果合并了高血压，可以遵医嘱服用硝苯地平片进行治疗，能够起到降压的作用。2、盐酸贝那普利片：盐酸贝那普利片可以
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 107次