慢性肾小球肾炎首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂,这两类降压药除具有降低血压外,还有减少尿蛋白,延缓肾功能恶化的作用,后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用,降低肾小球内压,高灌注和高滤过。
并能通过非血流动力学作用,起到减缓肾小球硬化和保护肾脏作用。这两类降压药为治疗慢性肾炎高血压和减少尿蛋白的首选药物,通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常须高于常规的降压剂量,肾功能不全患者应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂,要防止高血压。血肌酐大于264微摩尔每升要在严密监控观察下谨慎使用。