乙肝相关性肾炎目前国际上并无统一的诊断标准,1989年北京乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会建议试用下列三条标准进行诊断。第一,血清hbv抗原阳性。第二,确诊肾小球肾炎病,可除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。第三,病理中找到hbv抗原,符合第123条即可确诊。
不论组织病理为何种改变,其中第三条是基本条件,缺此不可诊断。由于血清hbv抗原滴度呈波动性,一次检测阴性也不能否认乙肝感染。因此即使血中hbv标志物全阴性也不能排除hbv感染、hbv抗原阴性、组织切片hbv抗原阳性时大多数学者认为只要第二、三条肯定,病理又表现为不典型的膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎就可以诊断。