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• 抗乙肝病毒药

  抗乙型肝炎的病毒药物，发展是非常快的，每隔几年就有新的药物上市，而且有些药物的作用比较强，副作用也越来越小。咱们按照不同的分类分为两大类：第一类叫干扰素类，干扰素类的有普通的干扰素，有长效的干扰素，也叫聚乙二醇干扰素。这种干扰素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同时也有一定的抗病毒作用，大三阳转小三阳的比例相对高一些，同时它的副作用也比较高一些。第二类就是应用更多更广泛的，就是核苷类似物，或者叫核苷，或者核苷酸类似物。这类药物分别有早期的，像拉米夫定和阿德福韦是比较早期的，由于它俩都有不同的不良反应。后来又市上有替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，最新上市的有一个药物叫TAF，它是比较强的抗乙肝病毒的药物，核苷类似物一共有这么六类。国际上把恩替卡韦、替诺福韦和TAF作为一线的抗病毒药物，咱们如果发现了乙型肝炎，在这三种药物中可以选择一种。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 46503次

• 乙肝病毒相关肝移植患者，如何进行抗病毒治疗

  在我国肝移植的患者，跟乙肝相关疾病，进行肝移植的患者，是占了绝大多数，所以抗病毒治疗，可以预防乙肝的再复发，因为我们知道，我们移植只是移植了一个肝脏，但是它血液中的病毒含量还在，这样的话，如果说不进行抗病毒治疗，那么会引起乙肝的再复发，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么进行，移植病人的抗病毒治疗呢，首先，所有的这种乙肝的患者，无论DNA是阳性还是阴性的，无论DNA的高低，都要给予，在治疗的过程中，给予大剂量的乙肝免疫球蛋白，来中和病人血中的，表面抗原的的这种含量，这个一般在移植过程中进行，因为在移植中，有一段时间是无肝期。在这个时候就要进行，之后这种乙肝免疫球蛋白，会根据病人的情况逐渐减小浓度，在术后一年两年，有的病人可能可以停下来，有些病人可能终身都要用，但是浓度和时间间隔会越来越长，浓度会越来越低，对于乙肝核苷的药物的治疗，这样的病人就如果以前，在移植前已经用了，这种抗病毒治疗的药物的病人，肯定要持续应用，不能停，对于一些病毒在移植前已经是阴性，就没有进行抗病毒治疗的，这类的病人，我们在移植后，都要给予抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，像核苷类药物的抗病毒治疗，就要持续，甚至于持续终身，一直要治疗下去，对于这种肝移植的患者，我们还是建议用这种高效低耐药，这种抗病毒的药物，比如说恩替卡韦，或者替诺福韦治疗，来避免病毒的复发。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-05 2548次

• 乙肝病毒相关行肾炎怎么诊断
  ​乙肝相关性肾炎目前国际上并无统一的诊断标准，1989年北京乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会建议试用下列三条标准进行诊断。第一，血清hbv抗原阳性。第二，确诊肾小球肾炎病，可除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。第三，病理中找到hbv抗原，符合第123条即可确诊。不论组织病理为何种改变，其中第三条是基本条件，缺此不可诊断。由于血清hbv抗原滴度呈波动性，一次检测阴性也不能否认乙肝感染。因此即使血中hbv标志物全阴性也不能排除hbv感染、hbv抗原阴性、组织切片hbv抗原阳性时大多数学者认为只要第二、三条肯定，病理又表现为不典型的膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎就可以诊断。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 1209次

• 乙肝病毒相关性肾炎治疗
  目前对乙肝病毒相关性肾炎无特殊疗法，主要治疗包括如下：一、抗病毒治疗，如干扰素、阿西洛韦、抗乙肝免疫核糖核酸等，有报道应用重组人α干扰素可以使部分患者缓解，但不能减轻，α干扰素与阿西洛韦联合治疗，可以使部分有这些生命表现的患者临床症状得到缓解。二，保护肝功能的药物治疗，常用的药物有肝泰乐、谷胱甘肽等。三、肾炎的治疗，多数认为糖皮质激素或者免疫制剂治疗，弊大于利。在肝炎活动期，会有乙肝病毒复制指标，阳性的情况下不宜用激素和环内酰胺治疗。但无乙肝病毒复制指标，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和肾病综合征的患者，可以给予激素和雷公藤治疗。当然要再抗乙肝病毒复制的情况下进行，此外抗联合血管紧张素转换酶抑制剂对治疗也有一定的帮助。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-23 1664次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通过血液接触，性接触以及母婴垂直传播。如输入含有乙肝病毒的血液，破损的皮肤黏膜接触了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕妇把乙肝病毒传给胎儿等。意见建议：乙肝的传染性强，在我国的发病率高，目前预防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在与乙肝患者接触时要注保护破损的皮肤黏膜，定期检查乙肝两对半，了解乙肝抗体的效价情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-12 1801次

• 乙肝病毒是什么
  病情分析：乙肝病毒是引起隐形肝炎的病原体，是一种DNA病毒。急性乙肝患者以及慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者，都是主要的传染源。乙肝病毒主要通过血液途径，母婴传播，另外可以通过密切接触进行传播。意见建议：感染乙肝病毒可以引起乙型病毒性肝炎。出现这种情况需要科学规范的应用，抗病毒的药物进行治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-06-24 3204次

• 乙肝病毒相关性肾炎的临床表现
  乙肝病毒相关性肾炎的临床表现，一般来说这种疾病的临床表现主要包括以下两个方面：一、肾脏表现，乙肝病毒相关性肾炎的肾脏表现多样，主要可以表现为肾病综合症，或者是肾炎综合症。一般来说起病较隐匿，而且缓慢会有不同程度的水肿以及乏力、疲劳等，几乎所有的患者均可以出现镜下血尿或者蛋白尿，还有一部分患者以肾病综
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒肾炎的表现
  主要是有以下几个方面：1、患者表现为乏力，腰酸，腰痛。2、尿常规的分析上可以化验一些蛋白尿，血细胞的增多，微小球蛋白的增多。一般乙肝病毒相关性肾炎主要的原因是因为乙肝病毒所导致的免疫疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，导致血管的通透性增加，蛋白的渗出，红细胞的渗出，损害了肾脏的实质而导致了乙肝病毒肾炎的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 90次