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糖尿病性神经病变的表现

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医生主讲实录

一,周围神经病变,它的发生随患者年龄和糖尿病病程的增加而增加,一型糖尿病和二型糖尿病都可以有。

早期症状以感觉障碍为主,下肢比上肢多见,轻者仅有肢端麻木和不适,加重时可以出现从远端至近端的感觉减退或出现麻木,发热,虫爬感等感觉障碍,也可出现疼痛,疼痛呈刺痛,灼痛,周围神经中自主神经纤维受影响时,可以引起血管舒缩障碍,出现皮肤苍白,青紫,多汗,少汗,脱毛等神经营养失调的现象,患者可以有呈袜套样分布的对称性感觉丧失,严重者损害平面可高于足踝,并可累及上肢。

二,自主神经病变,可累及全身多个脏器和系统,如心血管系统,胃肠道系统,泌尿生殖系统等,胃肠道系统功能障碍可以见食管蠕动减慢,胃排空时间延长,肠道功能紊乱,表现为腹泻和便秘交替,泌尿生殖系统表现为排尿困难,尿潴留,尿失禁等。

心血管功能障碍表现为血管运动反射受损,出现心率和血压波动,特别是体位变换时,心率血压差增大,部分患者可以出现直立性低血压。

以上内容仅供参考

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