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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

  02:40
  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 13891次

• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3435次

• 糖尿病神经病变有哪些表现
  糖尿病的并发症分为大血管的并发症和微血管的并发症，大血管的并发症主要是心脏、脑血管、下肢动脉的一些病变，微血管的并发症主要是糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。其中糖尿病神经病变发病率是最高，包括糖尿病自主神经病变和糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变的主要表现有手足麻木、针刺样的疼痛、移走样的感觉异常、刀割火烧样的感觉异常、手套袜套样的感觉、痛觉过敏、痛觉缺失，这些比较常见的临床表现。糖尿病的自主神经病变的表现，主要有如果影响到心脏的话，可以出现心率的变化及血压的波动，影响到胃肠道，可以出现胃轻瘫，进食后饱胀感，反酸，恶心呕吐，糖尿病肠病可以出现没有诱因的腹泻、便秘交替的情况，以及糖尿病的神经源性膀胱、尿潴留、不容易排尿的情况。
  语音时长 1:52”
  张培 主治医师聊城市人民医院

  2019-01-22 5750次

• 糖尿病性神经病变的表现
  一，周围神经病变，它的发生随患者年龄和糖尿病病程的增加而增加，一型糖尿病和二型糖尿病都可以有。早期症状以感觉障碍为主，下肢比上肢多见，轻者仅有肢端麻木和不适，加重时可以出现从远端至近端的感觉减退或出现麻木，发热，虫爬感等感觉障碍，也可出现疼痛，疼痛呈刺痛，灼痛，周围神经中自主神经纤维受影响时，可以引起血管舒缩障碍，出现皮肤苍白，青紫，多汗，少汗，脱毛等神经营养失调的现象，患者可以有呈袜套样分布的对称性感觉丧失，严重者损害平面可高于足踝，并可累及上肢。二，自主神经病变，可累及全身多个脏器和系统，如心血管系统，胃肠道系统，泌尿生殖系统等，胃肠道系统功能障碍可以见食管蠕动减慢，胃排空时间延长，肠道功能紊乱，表现为腹泻和便秘交替，泌尿生殖系统表现为排尿困难，尿潴留，尿失禁等。心血管功能障碍表现为血管运动反射受损，出现心率和血压波动，特别是体位变换时，心率血压差增大，部分患者可以出现直立性低血压。
  语音时长 1:53”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-01 2736次

• 糖尿病神经病变有哪些表现
  糖尿病周围神经病变的表现主要会出现神经传导的异常，会出现神经供养和供血的不足，比如会出现四肢的麻木感，双下肢麻木并且伴有疼痛，有的会出现膝腱反射消失，足背动脉波动减弱，对于治疗主要是营养神经为主，临床上会选择甲钴胺或者维生素B12口服进行治疗，也可以静脉滴注硫辛酸进行抗氧化治疗。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-02-12 1801次

• 糖尿病为什么神经病变
  病情分析：糖尿病的患者出现神经病变最主要的原因是因为神经细胞受到损伤而导致的。意见建议：因为糖尿病病程比较长，而且血糖比较紊乱，如果血糖长期处于漂浮不定的状态，这样的话，血管容易长时间处于缺血的状态，神经也会因此而受累。常见的糖尿病出现神经病变的症状，表现为肢体末端感觉不灵敏，因此，建议糖尿病患者在洗脚时水温不要过高，以免造成烫伤，进而引发感染。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-06-15 3401次

• 糖尿病周围神经病变晚期表现
  糖尿病周围神经病变晚期表现一般有感觉会减退，而出现某些异样感觉。1、原有感觉消退：包括痛觉、温度觉、触觉、压力觉等，对于身体有保护作用。当身体受到伤害刺激时会做出反应，以避免再次受到伤害。但糖尿病周围神经病变晚期表现一般会有痛觉、温度觉、触觉、压力觉消退，当被扎伤或烫伤时患者可能没有感觉，会继发较为
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-27 405次

• 糖尿病周围神经病变的表现
  糖尿病周围神经病变的表现，一般有远端肢体神经病变、局灶性神经病变、自主神经病变等。1、远端肢体神经病变：患者一般表现为四肢麻木、刺痛等异常症状，多呈手套或袜套样分布，下肢早于上肢，常对称出现，在夜晚或者寒冷季节时症状会加重。2、局灶性神经病变：如果糖尿病周围神经病变累及到颅内神经，如面神经、三叉神经
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-09 584次