急性脑梗塞鉴别诊断

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医生主讲实录

脑梗塞目前识神经科的最常见的疾病,也是急诊科最常见的病种之一,许多的神经内科疾病早期的临床表现都是比较相似的,需要与脑梗塞进行早期鉴别的神经内科疾病包括像颅内的神经系统感染性疾病,包括一些单纯疱疹性的脑炎,通过dwi的核磁高信号,常常会被误诊,但是腰穿和脑电图都可以辅助的有助于鉴别诊断。

一些像线粒体脑疾病伴一些高乳酸血症和脑卒中样的发作,就需要一些肌肉的活检以及病史性的检查,脊髓型的颈椎病由于颈椎的一些小关节和椎间盘的椎行病变,导致颈部颈髓的受压,或者是供血障碍,通常会以慢性的进行性四肢瘫痪为特征,也是容易误诊的,多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,常常受累的部位是脑室的周围白质以及脑干,小脑等等,这些都需要一些影像学的空间和时间的多发性鉴别,糖尿病的低血糖和桥本氏脑病,这些都可以通过验血和ct检查,核磁检查帮助诊断。 

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