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医生主讲实录

脑梗塞的鉴别诊断,是要跟脑出血进行鉴别,因为脑梗塞属于缺血性的卒中,需要跟脑出血进行鉴别。

脑出血,一般情况下,患者起病比较急,血压比较高,患者剧烈的头痛、呕吐,一般情况下通过ct平扫就能够进行区分;再就是颅内占位性病变,少数的脑肿瘤以及慢性硬膜下血肿,脑脓肿的患者也可以突然起病,表现为局灶性的神经功能障碍,容易跟脑梗塞相混淆,通过颅脑ct或者如颅脑核磁就能够明确。

再就是颅脑外伤,颅脑外伤一般都是有这种外伤史,比如突然的摔倒导致头部损伤,如果患者有失语或者意识不清,不能够自述病史的时候,尤其是要注意鉴别,一般都是通过颅脑核磁进行鉴别;再就是脑血管病变引起的其他病变,比如小血管病变与脱髓鞘病变,两者的临床和影像学有相似之处,但是从危险因素、发病情况、影像特征上都可以进行鉴别。

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