抗肾小球基底膜病的治疗方法有哪些

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医生主讲实录

该病的预后凶险,如果不及时治疗,患者多进展至终末期肾衰竭,很少有自发缓解的可能。目前认为该病早期,如出现少尿之前或肾功能下降到依赖透析之前,应当强化血浆置换,并联合应用糖皮质激素及细胞毒药物可以有一定的疗效。

第一,泼尼松1mg/kg/d最大可以到80mg/d,第二周剂量减半,随后的六周逐渐减量。如果有严重的肺出血或每天血肌酐上升>1mg/dl时,采用甲泼尼龙冲击治疗,即甲泼尼龙冲100mg/d共三天。

第二,环磷酰胺2mg/kg/d,治疗三个月,如果肾小球滤过率<10ml/min用量减至1mg/kg/d,治疗必须注意血中白细胞数大于4×10*9/l,血小板数大于100×10*9/l情况下才能够使用。

第三,血浆置换,通常每日或隔日一次,每次置换血浆2-4L,直到血清抗GBM抗体转阴,病情好转,一般需要置换6-10次左右,透析以后30天肾功能仍不能恢复,应当停止血浆置换治疗。

以上内容仅供参考

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