抗肾小球基底膜病的治疗方法有哪些?

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医生主讲实录

抗肾小球基底膜病,预后凶险,如无及时治疗,患者多进展至终末期肾衰竭,很少有自发缓解的可能,目前认为在疾病早期应用强化血浆置换,并联合应用糖皮质激素及细胞毒药物,可有一定的疗效。

一、泼尼松,每公斤体重每天一毫克,最大到八十毫克每天,第二周剂量减半,随后的六周逐渐减量。如有严重的肺出血或每天血肌酐上升大于一毫克每分钟时,可以采用甲泼尼龙冲击治疗,即甲泼尼龙一克每天,共三天;

二、环磷酰胺,两毫克每公斤体重每天,治疗三个月,如GFR小于十毫升每分,则用量减至一毫克每公斤体重每天,此治疗必须注意血中白细胞数大于四千每立方厘米,血小板计数大于100万每立方厘米的情况下才能使用;

三、血浆置换,通常每日或隔日一次,每次置换血浆二到四升,直到血清抗gbm抗体转阴,病情好转,一般需置换六到十次左右,若透析后三十天肾功能仍不能恢复,应停止血浆置换治疗。

以上内容仅供参考

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