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• 癌性疼痛的治疗原则是什么

  癌性疼痛诊疗，它的原则和普通疼痛有区别，因为肿瘤是不断的发生发展的，所以说它的疼痛症状，是随着肿瘤的发生发展，不断变化的，当肿瘤越来越严重，侵犯的重要脏器越来越多，疼痛也会更复杂，所以说癌症疼痛诊疗，一定要随着病情的发展不断调整，早期只是影响了骨骼，我们用一些抗炎镇痛药就可以了，时间长以后影响到一些神经，要加一些治疗神经痛的药物，再往后影响到内脏，还要加一些内脏痛药物，所以说癌性疼痛诊疗，一定要长时间的动态调整。另外一个癌性疼痛患者，往往有很多基础类疾病，我们在考虑用药的同时，一定要考虑到患者的胃肠道功能，不能长时间用某一种药以后，造成严重的胃肠道负担，以至于患者抗肿瘤都困难了，所以说我们要综合，看患者的身体状况，比如说肿瘤的发生发展，胃肠道功能肝肾功能代谢情况，根据疼痛程度严重，还是经过治疗以后缓解了，我们要不断地动态的调整，抗肿瘤药物和疼痛药物的，一些剂量和种类。

  

  01:47
  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 3484次

• 肾病患者如何预防高钾血症

  我们慢性肾病的病人，由于肾小球的滤过率的功能的下降，它对钾的滤出就会减少。那么肾小管的功能，重吸收功能也会减弱，所以对钾的重吸收功能，也会出现问题，所以造成患者，会出现一个高钾血症。那么我们在饮食上，是如何预防高钾血症的发生呢，我们一般来说，含钾的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我们慢性肾病的病人吃水果，就不能像正常人一样，比如说一个大西瓜吃好几瓣，这样是不行的。我们建议病人每天选择一种水果，每次就吃一小牙，很少量的一个水果的摄入量，蔬菜我们也是建议病人，不要吃生鲜的蔬菜，那么我们的蔬菜，是要通过水焯过之后，把水弃之，然后再下锅去炒。这样就可以大大的减少，含钾的成分，那么肉类的食品，我们也是主张大家把肉放到冰箱里冻一下，这样也是可以减少含钾的含量的。如果病人不重视饮食的摄入，造成一个高钾血症，就会出现一个严重的心律失常，这样就会危及生命。

  

  01:34
  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2996次

• 糖尿病肾病患者的降糖治疗原则是什么
  ​糖尿病肾病尚没有根治办法，有明确的证据显示良好的血糖控制及血压控制对于防止糖尿病肾病的进展至关重要。阻断剂在糖尿病肾病中的肾脏保护作用也获得了广泛认可，降脂药物。如他汀类药物也显示出具有延缓糖尿病肾病发展的作用，糖尿病肾病患者出现蛋白尿时就应该限制蛋白入量为0.8克每公斤体重每天。从GFR下降开始应是低蛋白饮食系0.6克每公斤体重每天，并可补充复方阿法酮酸制剂。这些措施的目标均是降低糖尿病肾病进展至终末期肾衰的速度，并不能阻止糖尿病肾病的进展。根据2012年的关于糖尿病和慢性肾脏病临床实践指南的建议，糖尿病肾病患者的降糖治疗包括（1）推荐治疗的目标糖化血红蛋白为7%，以预防糖尿病微血管并发症的发生和延缓其发展，包括糖尿病肾脏疾病。（2）推荐对于有低血糖风险的患者目标值不要小于7%。（3）建议有合并症和生存期受限低血糖风险的患者糖化血红蛋白目标值大于7%。
  语音时长 1:59”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1441次

• 膜性肾病抗凝治疗的原则是什么
  膜性肾病出现肾病综合症时，很多主张常规预防性的抗凝治疗，见于抗凝的风险，也有学者主张在证实有肾静脉或者是其它部位血栓形成以后，再行抗凝治疗。常用肝素，每公斤体重，每天一到两毫克以及尿激酶四万到八万单位加入5%的葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注，两到四周为一个疗程。也可用低分子肝素五千单位腹壁皮下注射，每日一次，对血纤维蛋白盐增高者，可用降纤酶五个单位加入生理盐水250毫升静脉滴注，每日一次，五到七日为一个疗程。疗程结束后，继续口服华法林2.5毫克每天，双嘧达莫20到50毫克每日三次，上述治疗尚可减少尿蛋白，改善肾功能抗凝治疗，有潜在出血危险，应加强监护。已经有肾静脉血栓形成者，除了上述治疗外，可在早期肾动脉插管给予溶纤药，比如尿激酶、降纤酶等。对于急性肾阴脉大血栓在保守治疗无效时，尤其是双肾、孤立肾或右肾大血栓可以考虑手术摘除，在抗凝治疗的同时，应积极治疗肾病综合症，防止加重高凝的因素，比如孕激素与利尿剂，防治高脂血症和其他部位栓塞并发症等。
  语音时长 1:48”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2657次

• 糖尿病患者运动的原则是什么
  糖尿病的患者应该进行适当的运动，不能进行过分剧烈的运动，需要将血糖控制在合理的范围，那么在运动的过程中，如果出现了明显的不舒服，需要停止，需要进行血糖的检测，以免低血糖或者是高血糖或者是严重的血糖紊乱。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1401次

• 糖尿病患者的运动原则是什么？
  病情分析：糖尿病患者运动的时候，要经过医生的指导，综合的评估一下心肺功能，结合个人的体力，选择合适的运动时间，运动强度和运动的方式，运动前和运动后要加强血糖监测，及时调整运动量和饮食，避免发生低血糖。意见建议：建议运动过程中，如果出现头晕，饥饿，手抖，胸闷等症状，立刻停止运动，观察病情或者及时就医。运动之前应该做准备活动。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 701次

• 糖尿病患者饮食治疗原则
  1、合理控制热量，热量摄入以达到或者是维持理想体重为宜。2、采取平衡膳食，食物选择应该多样化，营养应该合理。要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量的选择优质蛋白质，增加膳食纤维摄入，增加维生素、矿物质摄入。3、提倡少食多餐，定时定量进餐。4、饮食治疗应该个体化，制定饮食计划的时候除了要考虑到
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 572次

• 糖尿病患者饮食治疗的原则
  一、合理控制热量摄入，以达到或维持理想的体重为宜。二、采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养要合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪的摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维摄入，增加维生素、矿物质的摄入。三、提倡少吃多餐，定时定量进餐。四、饮食治疗应个体化，制定饮食计划时，除了要考虑到饮食治疗的一
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 260次