急性肾小球肾炎,几乎所有的患者均有肾小球源性血尿,20%的患者合并有肉眼血尿,同时可以轻中度蛋白尿,很少数的患者出现肾病综合症范围的大量蛋白尿。
产生肾小球源性血尿的原因为肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受到血管内压力挤压受损,受损以后的红细胞之后通过肾小管各段,又受不同渗透压和ph作用,呈现变形的红细胞血尿,红细胞容积变小甚至破裂。
产生蛋白尿的原因是滤过屏障受损。滤过屏障的作用包括分子屏障,只允许较小的蛋白质分子通过。电荷屏障,只可以阻止带负电荷的血浆蛋白,如白蛋白滤过。上述任何一个屏障损伤均可以引起蛋白尿。肾小球性的蛋白尿常常以白蛋白为主。