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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1866次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 3128次

• 肾小球肾炎为什么出现蛋白尿
  肾小球肾炎时，滤过屏障的损伤与蛋白尿的发生有密切的关系，肾小球滤过膜仅允许特定大小的蛋白质分子通，正常情况下，只有小分子血浆蛋白能够通过滤过膜，大分子的血浆蛋白是不能通过的，当肾小球肾炎时出现严重炎症，缺氧，滤过膜的通透性会异常增加，导致平时基本不能通过的蛋白质被大量滤过形成蛋白尿。肾小球毛细血管壁内皮细胞基膜和上皮细胞表面以及系膜区都富含有硫酸肝素及唾液酸，这些因素会导致肾小球的滤过膜是带负电荷的，能够组织含负电荷的血浆蛋白滤过，一旦电荷屏障损伤以后，尿蛋白排出量明显增加。另外肾小球内系膜在调节滤过屏障方面有重要作用，其作用包括系膜细胞收缩，可直接改变滤过表面和通透性，直接影响滤出率。
  语音时长 1:36”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-30 2373次

• 急性肾小球肾炎为什么会出现蛋白尿
  急性小球肾炎患者的确有的时候会出现蛋白尿，这种急性肾炎以血尿为主要的临床表现，但是也有一些患者会出现蛋白尿，这主要的原因与肾小球的毛细血管滤过屏障受到破坏有关系。肾小球实际上是一团毛细血管，血液是从这些毛细血管中经过的，这些毛细血管具有半通透性的作用，能够把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去形成尿液。当滤过屏障完整的时候它会阻挡住血液中的有益的成分，比如蛋白质红细胞这些成分，是不会让它漏出去的，不会让它进入到尿液中。当有急性肾炎的时候患者会有肾小球内毛细血管弥漫性的细胞增生，这些细胞增生就会破坏肾小球完整的滤过屏障的功能，血液再从肾小球的毛细血管中经过的时候就会漏出血液中的蛋白质或者是红细胞，所以急性肾炎的患者才会出现蛋白尿，血尿这些问题。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-06 2630次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1702次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 902次

• 急性肾小球肾炎为什么引起蛋白尿
  急性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压并伴有一过性肾功能不全的疾病的总称。引起蛋白尿的原因，主要是肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损所导致。正常情况下分子屏障，仅允许较小的蛋白质分子滤过。电荷屏障，因为肾小球的滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥的原理可以阻止带负电荷的血浆蛋白，如白蛋白滤过。分
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 279次

• 急性肾小球肾炎会有蛋白尿吗
  在临床上，通常情况下，急性肾小球肾炎患者会出现蛋白尿。患者尿常规检查，会提示尿蛋白定性通常是一个加号到两个加号左右，蛋白尿多数是非选择性蛋白尿。患者的尿蛋白定量通常是轻度至中度蛋白尿。少数患者可以达到肾病综合征水平的大量蛋白尿。在临床上急性肾小球肾炎以急性链球菌感染后肾小球肾炎最多见，这种类型的肾小
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 90次