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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1866次

• 慢性肾小球肾炎有血尿吗

  慢性肾小球肾炎有血尿，这个问题可能应该是比较简单一些。因为对于慢性肾小球肾炎患者，除了通过体检以外，就是通过临床症状来诊断，而临床症状里面，除了以前讲的水肿和泡沫尿，就是血尿。血尿分为两种：第一，是肉眼血尿，就是通过我们排小便，就可以直接发现，我们的小便是一些深茶色的，棕黄色的，甚至是红色的，这叫肉眼血尿。第二，是镜下血尿，就是体检的时候发现，体检报告里面提示尿里面，镜检有红细胞，或者是潜血。当然血尿，一定要通过专业的医生和专业的检查判断，是因为肾脏的原因，尤其是通过肾炎的原因。导致的血尿，才能是肾小球肾炎引起来的血尿，或者是其他慢性肾脏病，引起来的血尿。因为是让临床，相当有一部分患者出现，肉眼血尿或者是镜下血尿，不是肾炎，而是其他相关疾病，比如说感染，比如结石、肿瘤，比如说其他，甚至包括月经出血，阑尾炎导致的出血等等。

  

  01:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2846次

• 急性肾小球肾炎为什么出现血尿和蛋白尿
  急性肾小球肾炎，几乎所有的患者均有肾小球源性血尿，20%的患者合并有肉眼血尿，同时可以轻中度蛋白尿，很少数的患者出现肾病综合症范围的大量蛋白尿。产生肾小球源性血尿的原因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到血管内压力挤压受损，受损以后的红细胞之后通过肾小管各段，又受不同渗透压和ph作用，呈现变形的红细胞血尿，红细胞容积变小甚至破裂。产生蛋白尿的原因是滤过屏障受损。滤过屏障的作用包括分子屏障，只允许较小的蛋白质分子通过。电荷屏障，只可以阻止带负电荷的血浆蛋白，如白蛋白滤过。上述任何一个屏障损伤均可以引起蛋白尿。肾小球性的蛋白尿常常以白蛋白为主。
  语音时长 1:51”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 4785次

• 肾小球肾炎为什么出现蛋白尿
  肾小球肾炎时，滤过屏障的损伤与蛋白尿的发生有密切的关系，肾小球滤过膜仅允许特定大小的蛋白质分子通，正常情况下，只有小分子血浆蛋白能够通过滤过膜，大分子的血浆蛋白是不能通过的，当肾小球肾炎时出现严重炎症，缺氧，滤过膜的通透性会异常增加，导致平时基本不能通过的蛋白质被大量滤过形成蛋白尿。肾小球毛细血管壁内皮细胞基膜和上皮细胞表面以及系膜区都富含有硫酸肝素及唾液酸，这些因素会导致肾小球的滤过膜是带负电荷的，能够组织含负电荷的血浆蛋白滤过，一旦电荷屏障损伤以后，尿蛋白排出量明显增加。另外肾小球内系膜在调节滤过屏障方面有重要作用，其作用包括系膜细胞收缩，可直接改变滤过表面和通透性，直接影响滤出率。
  语音时长 1:36”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-30 2373次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1702次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 902次

• 肾小球肾炎为何出现蛋白尿血尿
  肾小球肾炎时因为率过屏障受损，分子屏障和电荷屏障损伤出现蛋白尿。肾小球肾炎的蛋白尿以白蛋白尿为主，自肾小球滤出的蛋白尿，经90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量极低，当肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收能力，则从尿液中排出，当尿中蛋白超过150毫克每天时，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。而血尿产
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 199次

• 肾小球肾炎没有蛋白尿
  在临床上有一些肾小球肾炎患者可以不出现蛋白尿，有可能会仅表现为单纯性镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎患者可能会仅表现为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿，一般来说患者是在体检时或者偶然情况下发现尿检异常。患者不伴有高血压，水肿或者是肾功能损害的情况，隐匿性肾小球肾炎患者在临床上没有什么特殊的药物治疗，主要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 51次