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肩关节脱位复位的最佳时间

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医生主讲实录

肩关节脱位后,应尽快复位。选择适当麻醉,臂丛麻醉或是全麻,使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或者说是肌力弱者也可以止痛剂下进行,习惯性脱位可不用麻醉,复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折,或者是损伤神经等附加损伤,常用的复位手法有三种。

一、足蹬法。患者仰卧,术者位于患侧双手握住患肢腕部足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引。牵引中,足跟向外推挤工骨头同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

二、科氏法。此法在肌肉松弛下容易进成功,切勿用力过猛,防止股骨径受到过大的扭转力而发生骨折。

三、牵引推拿法。伤员仰卧一助手用布单套住胸廓向腱侧牵拉,第二助手用布单通过腋下掏出幻肢,向外上方牵拉。第三助手握住患肢手腕,向下牵引并外旋内收。三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送复位。二人也可做牵引复位好。

以上内容仅供参考

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