问肩关节脱位复位的最佳时间是什么
病情描述:
肩关节脱位复位的最佳时间是什么
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位、复位的时间越早越好,最好是六个小时内,因为脱位时牵拉、卡压容易引起神经血管损伤,六个小时内复位恢复的就会很好,并且脱位会引起肌肉、韧带、关节囊损伤出血,越早复位就会减少出血量,就会降低日后关节粘连。
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肩关节脱位手法复位有哪几种肩关节脱位后,应尽快适当麻醉下无痛复位。老年人或肌力弱者,或者习惯性脱位者,也可在止痛剂下进行。复位手法要轻柔,以免发生骨折或损伤神经等。肩关节脱位分全脱位和半脱位,全脱位复位方法,常用的有三种:足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。足蹬法,肩关节前脱位最常用,足跟蹬在腋窝肱骨头颈处,对肩关节采取外展外旋位牵引,继而内收、内旋的复位方法。肩关节后脱位的手法复位为,外展外旋的相对的牵引,术者推及肩关节的外侧,以帮助肩关节复位。关节囊破损明显或肩带肌力不足,存在肩关节半脱位,不需手法复位,宜采用搭肩位胸肱绷带固定4周。01:34
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位最佳复位时间在临床中,通常会由于外伤原因引起肩关节脱位的外伤疾病,往往是由于上肢剧烈外展、外伸挥动时,或者摔倒倒地后上肢撑地同时进行外旋活动时,就会出现肩关节脱位的症状。在临床中,大部分肩关节脱位是表现为肩关节前脱位,在肩关节脱位外伤以后最佳的复位时间是在受伤以后的八小时之内,建议在外伤以后如果出现了肩关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,要及时地前往正规医院的骨科就诊检查,通过医生的病史询问、体格检查以及完善X光片,就能明确肩关节脱位的诊断和具体的病情程度,然后由医生来进行相应的复位和固定治疗,定期前往医院复诊,明确肩关节脱位复位以后的继续的康复治疗和肩关节功能锻炼的事项。语音时长 01:36”
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肩关节脱位复位的最佳时间肩关节脱位后,应尽快复位。选择适当麻醉,臂丛麻醉或是全麻,使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或者说是肌力弱者也可以止痛剂下进行,习惯性脱位可不用麻醉,复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折,或者是损伤神经等附加损伤,常用的复位手法有三种。一、足蹬法。患者仰卧,术者位于患侧双手握住患肢腕部足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引。牵引中,足跟向外推挤工骨头同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。二、科氏法。此法在肌肉松弛下容易进成功,切勿用力过猛,防止股骨径受到过大的扭转力而发生骨折。三、牵引推拿法。伤员仰卧一助手用布单套住胸廓向腱侧牵拉,第二助手用布单通过腋下掏出幻肢,向外上方牵拉。第三助手握住患肢手腕,向下牵引并外旋内收。三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送复位。二人也可做牵引复位好。语音时长 1:49”
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肩关节脱位的复位方法是什么肩关节脱位多见受伤后肩部着地引起,检查搭肩试验阳性,表现为手无法搭到对侧肩膀。此时需进行影像学检查判断病情,最常见肩关节前脱位。复位方法常见两种: 1、牵拉足蹬法:患者平卧位,医生将脚正对患关节腋下部分,一位助手牵住患者上肢,另外一位助手固定身体,牵拉服务,此种方法复位,成功率可高达90%以上; 2、椅背法:患者坐于靠椅上,患肢放置椅背上,腋下放置棉花或软垫,通过牵拉上肢的方法复位,成功率亦可达90%以上。
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肩关节脱位怎么复位肩关节脱位之后需要积极的完善检查,然后在麻醉的状态下进行手法复位。复位之后还要积极的进行固定3到4周的时间。注意休息,避免局部受到压迫,避免外伤,也不能干活,如果疼痛的话,可以使用一些消炎镇痛药物对症治疗。
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肩关节脱位复位手法是什么肩关节脱位复位手法主要是足蹬法,通常无其他手法复位。肩关节脱位可能是受到直接或者是间接暴力导致,会出现肩膀部位疼痛、肿胀、活动受限等症状,并且在活动时会导致疼痛感更加严重,可以通过采取足蹬法的方式复位。足蹬法是一种常见的复位方法,主要是让患者采取平卧,然后医生站在患者的患侧,用脚踩在患者的腋窝部位,
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肩关节脱位的复位法发生肩关节脱位,也就是肱盂关节脱位,通常使用手法复位加外固定的治疗方法。其中手法复位以足蹬法(Hippocrates法)最为常用。足蹬法复位肩关节脱位后可以用三角巾悬吊上肢;同时,肘关节屈曲九十度,腋窝处垫棉垫,维持三周左右。如果合并骨折则适当延长固定时间。患者关节囊破损严重手术后仍然可有肩关节半脱