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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2759次

• 慢性肾小球肾炎尿酸高能治好吗

  这些年我们随着饮食结构的改变，和生活方式的改变，除了血糖高、血压高、血脂高以外，血尿酸高成为第四高的，一个大人群，这在慢性肾小球肾炎患者里边，为数也不少。这种人群可能是因为，本身尿酸升高，也可能是因为，慢性肾小球肾炎病程进展，导致的尿酸增高。但无论如何，对于哪种人群，都应该去重点关注血尿酸的控制。对于这种人群，我们首先强调饮食的管理，大概有20%左右的患者，能通过饮食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事实上，对于百分之七八十的患者，尤其对于合并慢性肾小球肾炎的高尿酸患者，可能还需要药物治疗，需要药物治疗的这部分患者，可能需要终身服药。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3380次

• 急进性肾小球肾炎1型可以治好吗
  急进性肾小球肾炎1型即抗基底膜抗体型。本病预后凶险，如未及时治疗，患者多数进展至终末期的肾衰竭，很少有自发缓解的可能。一型急进性肾小球肾炎较为少见，治疗上仅有少数有限的对照研究可供参考。目前认为在疾病的早期如出现少尿之前和肾功能下降到依赖透析之前应用强化血浆置换，并联合应用糖皮质激素及细胞毒性药物可有一定的疗效。强化血浆置换指每天和隔天用新鲜的血浆或5%的白蛋白，将患者血浆置换两到四升，直到患者血清中的抗体浓度很低或者为阴性为止，大剂量的糖皮质激素如甲泼尼龙冲击治疗。联合应用环磷西安治疗并无明显的疗效，且大多数研究表明其疗效较二型和三型应用糖皮质激素效果差。当临床上出现少尿或者无尿，血肌酐大于600mmol每升以上，及肾活检时85%的肾小球有大型液体形成，是急进性肾小球肾炎预后不好的指标。如果强化血浆置换及免疫抑制治疗在血肌酐600mmol每升之前进行，一年后约90%患者可以保存正常的肾功能。
  语音时长 1:51”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-08 2486次

• 1型急进性肾小球肾炎
  一型急进性小球肾炎的又称抗基底膜抗体型，主要的免疫病理特点地为IgG和c3沿肾小球毛细血管袢成线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较重的一种。患者血清中的可检测到抗基底膜抗体。一型急进性肾小球肾炎的预后最差，大部分的患者可能需要长期依赖肾脏替代治疗，一般没有自愈倾向。急进性肾小球肾炎的一型的治疗上主要以血浆置换治疗为主。强化血浆置换治疗是指每天或者隔天引用新鲜血浆或者5%的白蛋白，将患者血浆置换出两到四升直到患者血清中抗基底膜抗体能转为阴性为止，一般需要十次以上。血浆置换疗法应尽早开始，如临床上出现少尿或者无尿血肌酐大于六百μmol每升以上或者是肾活检中85%以上的肾小球有大新月体的形成，则考虑停止血浆置换。
  语音时长 1:27”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-24 1989次

• 急进性肾小球肾炎能治好吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎预后不是很好，一般情况下，但是服用药物的话是可以控制病情的，因此建议患者还是根据医嘱按时服用药物。平时可以用头孢菌素类的药物进行治疗，也可以用青霉素、庆大霉素等。意见建议：建议患者平时一定要护理好尿道方面的卫生，做好各种护理措施，避免尿道的感染。饮食的话，多吃一些低盐低脂的饮食。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1201次

• 急进性肾小球肾炎可以治好吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般情况下是病情比较凶险的，是很难治愈的，但是可以根据药物来控制好病情。患者应该根据医嘱进行治疗，避免尿道方面的感染等。意见建议：建议患者饮食方面多吃一些清淡的，避免吃辛辣刺激油腻的，多吃一些水果蔬菜，有利于排尿的饮食，每天早上起来喝一杯水有利于排毒。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 902次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次