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• 骨质疏松性骨折都需要手术吗

  如果发生了骨质疏松性骨折，我们要看这骨折的情况需不需要手术。首先，要看骨折有没有错位。对于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折没有明显的错位，可能会采取一些保守治疗，比如说石膏固定，或者小夹板固定，或者是一些支具佩戴，这样的话就免除了，骨折手术带来的创伤和二次创伤和风险。但是对于一些部位的骨折，我们可能是需要手术的。第一，就是骨折错位比较明显，如果不手术的话，可能会畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者长不上，这种情况也要进行手术，比如股骨颈的骨折，对于一些老年人来说，可能将来造成股骨头坏死的风险，所以会积极地做手术。还有一个特殊情况，就是脊柱压缩骨折，对于大部分老年人来说的话，要是不做手术，可以进行卧床休息，保守治疗。卧床时间大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了这么长时间的卧床休息，可能会带来很大的风险。这种情况，我们可以积极地，进行微创治疗。在局麻下，做椎体成形术，可能30-40分钟就完成了，这样的话，第二天患者就起来活动，可以让老年人，早期恢复他的行动功能，减少因为骨折所带来的并发症，和死亡率的增高。所以现在对于脊柱压缩骨折，治疗是比较积极的。所以骨质疏松性骨折，该采取什么样的治疗，主要是视情况，和视本人的身体情况，还有病人、家属的一些要求，所决定。

  

  02:15
  申剑 副主任医师北京医院

  2018-07-06 4091次

• 小腿骨折会骨质疏松吗

  小腿骨折后，因为长时间不负重或减少负重，可引起骨量的减少骨质疏松，这是骨折后最常见的并发症，骨折后肢体固定的范围越广，固定的时间越长，骨质疏松就会越严重。而骨质疏松越重，则骨折愈合需要的时间就越长，这就形成了一种恶性的循环。所以骨折复位固定后，建议早期进行关节及肌肉的功能锻炼，在允许负重的时候，早期负重，并要注意补充维生素D和钙剂，在饮食上要选择高蛋白、低脂肪的饮食，这样就可以减轻骨质疏松的程度。

  

  01:12
  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-18 1609次

• 骨质疏松鉴别诊断
  骨质疏松的鉴别诊断通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或肾病病史，早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象。生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙，磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变，如同样的肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低，血磷过高，患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
  语音时长 1:59”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3223次

• 骨质疏松的鉴别诊断
  目前国际上公认的诊断骨质疏松的金标准是骨密度测定，骨密度测定机构有很多，如体检中心、医院等。其中医院的双能x线骨密度测定诊断骨质疏松更明确。另外有一些没有外伤史的脆性骨折，当患者出现酸痛等临床症状时，也可诊断为骨质疏松的症状。平时生活中调节好自己的饮食，多吃一些营养丰富含钙量高的食物，是可以预防骨质疏松的发生的，适当的体育锻炼增强自身的体质和自身的免疫力也是可以起到很好的预防作用的，遇到疾病时正确地看待疾病，积极的接受各方面的检查与治疗，保持良好的心态克服疾病。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 2115次

• 骨质疏松鉴别诊断
  骨质疏松鉴别诊断骨质疏松的鉴别诊断，通常通过CT或X线片进行诊断。骨质疏松是一种常有的胃肠吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或肾病病史，早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。如果出现假骨折线或骨骼变形则多属于骨软的现象，生化改变较骨质疏松明显。维生素d缺乏所导致的骨软化症状则常有血钙、血磷低下、血碱性磷酸酶增高、尿钙、磷减少。肾性骨病多遍于肾小管病变，如同样的肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁机能的亢进症。骨髓瘤典型的是和骨骼X线片表现常有边缘清晰的脱钙。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白增高及尿中出现本周蛋白。
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1703次

• 骨质疏松怎么鉴别诊断
  我们现在目前经典的是用双能X线，做腰椎和髋骨的骨密度测量，前臂和跟骨的，因为外周骨的可变性比较大，所以它的诊断不是很可靠。用中枢的，就是用腰椎的正背，一般是L1-L4，髋骨一般看股骨颈，给这些地方的骨密度做个测量。
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-11-26 1401次

• 骨质疏松症鉴别诊断
  骨质疏松有较为明显的临床症状，当患者出现症状时要及时就医，尽早医治。1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 2705次

• 骨质疏松症鉴别
  ​由于骨质疏松症临床表现不具有特异性，在诊断骨质疏松症前一定要排除其他影响骨代谢的疾病和因素，以免发生漏诊和误诊。首先需要除外骨软化症，成骨不全等其他代谢性或者遗传性的骨病，然后再进行原发性和继发性骨质疏松症的鉴别。继发性骨质疏松症的病因有骨代谢的内分泌疾病，类风湿性的关节炎，系统性的红斑狼疮等免疫
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 103次