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• 脑出血后如何治疗

  脑出血就是我们平时所说的脑溢血，是指发生在脑实质内的，脑血管的破裂，所以脑出血临床表现，一般比较急，比较重，它可以表现为突然出现的，剧烈的头疼、呕吐，肢体活动障碍，以及昏迷。临床上脑出血患者，到达医院以后，根据不同的表现，根据病人的轻重程度不同，采取不同的治疗方法。对于病人出血量比较少，出血量小于30毫升，而临床症状比较轻，以及没有昏迷、清醒的患者，我们可以采取保守治疗的办法，这个保守治疗的办法，包括应用一些止血药物，把血压控制在一个合理的水平，让患者的脑内的血液，逐渐地吸收，而得到治疗。对于重症患者，特别是出血量比较大，出血大于30毫升，临床上又有昏迷，或者昏迷程度逐渐加深的患者，应该采取手术的办法，手术根据出血量的大小，以及出血部位，采取不同的手术方式进行治疗。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 2330次

• 糖尿病常用的口服类药物

  西药降血糖药物，口服这一类的药物种类比较多，根据具体的作用机制，可以分为：第一类，促泌剂。是磺脲类和格列奈类，磺脲类包括我们平常常用的格列美脲、格列齐特、格列喹酮这一类药物；格列奈类促泌剂，我们常见的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰岛β细胞，有一定功能的情况下可以选用。第二类，叫做阿尔法糖苷酶抑制剂。包括阿卡波糖。第三类，双胍类。我们最常使用的就是二甲双胍。第四类，叫做胰岛素增敏剂，也就是噻唑烷二酮类。代表药物，就是比格列酮或者是罗格列酮，还有DPP-4抑制剂，还有SGLT-2，也就是说能够通过肾脏排泄这类药物。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 21663次

• 磺脲类药物为什么会失效
  长期高血糖对B细胞的毒性作用，以及磺脲类药物对B细胞的过度刺激，导致胰岛B细胞分泌功能衰竭，是磺脲类药物失效的主要原因。外周组织对胰岛素的敏感性降低，是另外一个重要原因，这在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意饮食控制、缺乏运动、腹泻导致的药物吸收不良，药物用法不当，如将两种磺脲类降糖药联合用，存在应激情况，如感染、急性严重外伤手术史等。同时，应用具有拮抗胰岛素的药物，如糖皮质激素、避孕药等能都可能导致磺脲类降糖药物失效。
  语音时长 1:05”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-13 2106次

• 为什么会发生磺脲类药物治疗失效
  ​它的这个发生和胰岛B细胞的功能逐渐下降，以及外周组织胰岛素抵抗不能缓解是有密切关系的。其他的因素包括饮食控制不佳、活动量少、磺脲类药物剂量不够或者是吸收障碍，同时服用了升高血糖的制剂比如说糖皮质激素。再就是存在应激反应、心理因素以及病例选择不当等等。有些患者总结了有一部分Ⅱ型糖尿病的口服降糖药物效果，发现继发性失效，多发生于用药后的一年之内，以后的发生率和使用时间并没有明显的关系。但是，80%的口服这类药物的患者以后均停用或者是加用其他的药物。
  语音时长 1:10”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 1626次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 2101次

• 肾药物损伤后如何治疗
  病情分析：发现肾药物损伤后，要停用引起肾损害的药物，并针对引起肾损伤的原因采用相应的治疗手段：如对磺胺药、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏者，可以采用大量饮水、呋塞米利尿来清除阻塞肾小管的结晶；青霉素类抗生素、抗癌药和非甾体类消炎镇痛药引起急性过敏性间质肾炎者可以使用糖皮质激素；非甾体类消炎镇痛药引起间质性肾炎者，且糖皮质激素效果不满意时，使用免疫抑制剂；肾小管上皮细胞保护及促进细胞再生药物虫草制剂、大剂量维生素E、促肝细胞生长因子及表皮生长因子等；其它钙离子拮抗剂，如尼莫地平、维拉帕米等对药物（氨基糖甙类）引起的肾小管上皮细胞坏死，有预防和治疗作用；重者需要透析治疗。意见建议：立即停用肾损伤药，并上述的治疗抢救措施。同时要遵循适宜的饮食生活习惯，调整情绪平和，治疗体内伴发病症，经治疗效果不好者，酌情应用有消炎、活血、改善代谢、促进修复功效的中药和中成药，会获得事半功倍之效果。具体治疗宜在专业医生指导下规范进行。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-17 1003次

• 什么是磺脲类药物继发性失效？
  有些患者，在开始治疗时，应用磺脲类药物效果良好，但经过数月，数年，疗效减弱或消失，称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数磺脲类药物治疗的患者需要同时合用另外一类降糖药物或胰岛素，继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失，和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解可能是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 377次

• 磺脲类药物降糖效应如何
  多项临床研究表明，磺脲类的药物刺激胰岛素释放可达原来的二倍左右，各种磺脲类药物降糖作用的强度有所不同，但经济量调整后，每片磺脲类药物降糖效果基本相当。磺脲类药物每天使用剂量范围较大，在一定尽量范围内，磺脲类药物，降糖作用呈剂量依赖性，降糖作用取决于患者尚存的胰岛功能，但超过最大有效浓度后，降糖作用并
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 147次