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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6812次

• 急性中毒处理原则

  急性中毒根据中毒的种类不同，导致中毒的临床表现也不同，但是大致的处理原则有以下几类。第一、如果是吸入，或者接触性的中毒，要迅速脱离现场，脱离中毒的环境，迅速地把皮肤及毛发洗干、洗净。第二、要清除已吸收的毒物，如接触性的或者胃里的要给予洗胃，然后导泻。如果是已吸收的毒物，我们要给予药物的治疗，甚至于给予血液的净化治疗。这其中包括CRRT，包括透析，还有血液灌流来治疗。甚至要给予补液，促进血液循环等相关方面的治疗。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-06-01 4641次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰的时候，缺氧和高度的呼吸困难是致命的威胁，必须尽快的缓解，建议患者取坐位，双腿下垂以减少静脉的回流。另外需要立即高流量鼻管吸氧，对于病情特别严重的患者应该采取面罩呼吸机持续的加压给氧，使肺泡内的压力增加。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内的渗透。吸氧的同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用50%的酒精，置于氧气的氯瓶中，随氧气吸入，如果患者不能耐受，可以降低酒精浓度者间断的给予。第三，吗啡五到十毫克静脉缓注，不仅可以使患者镇静。减少躁动带来的心脏负担，同时有小血管舒张的功能，减轻心脏的负荷，必要时每间隔十五分钟重复一次，共两到三次，老年患者减量。第四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克静脉推注，两分钟内推完，十分钟内起效，可持续三到四小时，四小时后可重复一次。第五，血管扩张剂的应用。比如硝普钠，硝酸甘油的静脉滴注。第六，洋地黄类药物，可以考虑毛花苷丙静脉给药，最适合的是有房颤，伴有快速心室率，并且已知有心室扩大，伴左室收缩功能不全的患者。
  语音时长 2:03”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 6124次

• 急性左心衰处理原则
  一定要争分夺秒的抢救治疗，一般措施主要是包括采取坐位或者半坐位两腿下垂，另外要迅速的纠正低氧血症，给予持续高流量吸氧，迅速地建立静脉通路，保证静脉给药。要监测肾功电解质的情况，维持水电解质平衡，用药方面可以立即给予吗啡，必要的时候可以重复应用。一般情况下，应用吗啡，有一定的效果，主要就是能够扩张静脉以及动脉，减轻心脏负荷，改善肺水肿，应用洋地黄制剂能够增强心肌收缩力，利尿药物能够减轻心脏负荷，血管扩张药能够减轻心脏的前后负荷。常用的有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明，应用氨茶碱减轻支气管痉挛，加强利尿。肾上腺皮质激素具有抗休克、抗渗出、抗过敏这种作用，如果患者出现低血压的情况可以应用多巴胺、多巴酚丁胺，适当的提升血压。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 3686次

• 急性左心衰的处理原则有哪些
  一，加强供氧，用吸氧面罩间断正压呼吸给氧，通常采用鼻导管吸氧，收效较差，肺水肿病人可以让痒氧过40%的酒精水瓶，以减轻水疱内的表面张力。 二，降低前后负荷，血管扩张剂，通过扩张周围血管，减轻前负荷，临床上常用于治疗急性左心衰竭。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-15 2402次

• 急性心衰如何处理
  急性心衰急性发作，或加重的左心室功能异常所致的心肌收缩力降低，心脏负荷加重造成急性心排血量骤降，肺循环压力升高，周围循环阻力增加，引起肺循环充血，而出现的急性肺淤血、肺水肿并可伴有组织器官灌注不足和心源性休克临床综合征。以左心衰最为常见，急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，发病的患者多数合并有器质性心血管疾病，可表现为收缩性心衰，也可表现为舒张性心衰，急性心衰常危及生命，必须进行紧急抢救。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 2001次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。具体内容如下：1、一般处理：（1）体位：半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：高流量鼻管给氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。2、药物治疗：（1）镇静剂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-24 1038次

• 心衰的处理原则
  第一、采取坐位，双下肢下垂，减少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、镇静，首选的药是吗啡。第四、快速利尿，一般静脉推注呋塞米或托拉塞米。第五、扩张血管，常用的有硝酸甘油或者硝普钠，扩张血管，减轻心脏负荷。第六、强心类的药，静脉推注的有西地兰，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰纠
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 503次