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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5320次

• 下消化道出血药物治疗

  回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。比如说它的病因有溃疡结肠炎克罗恩病、血管畸形还有结肠癌等等。针对不同的病因治疗方法也不同，主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。药物主要包括第一抗炎类的药物，就像我们平时说的糖皮质激素，还有5-氨基水杨酸类。第二个是止血治疗，比如说像生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等，还有抑血酶。第三个免疫抑制剂，就像硫唑嘌呤、环孢素等等。还有一些是生物制剂，像英夫利西单抗等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2901次

• 上消化道出血急诊处理
  临床上根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的表现，以及呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性，实验室血常规的化验结果可作出上消化道出血的诊断。对急性上消化道出血的患者争取在24小时内行内镜检查可明确诊断。治疗原则上，应该尽快明确出血部位及病因，针对病因及出血部位选择相应的治疗方案。急性上消化道大量出血，病情急，变化快，严重者可危及生命。要采取措施积极进行抢救治疗，首要治疗措施为积极抗休克，迅速补充血容量治疗。患者应进食或胃休息，保持呼吸道畅通，必要时吸氧，呕吐频繁时，头歪向一侧，避免呕血时，血液吸入引起窒息。严密监测患者生命体征的变化，定期复查血红蛋白浓度，红细胞计数，血细胞比容与血尿。必要时行中心静脉脉压测定。对老年患者，根据情况进行心电监控，观察呕血与黑便情况，积极补充血容量休克治疗。
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  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-02 1975次

• 急性上消化道出血的急诊处理
  发生了急性上消化道出血，急诊处理方面应该做到：第一，意识判断。要首先判断患者的意识状态，意识障碍既是急性失血严重程度的重要表现之一，也是患者呕吐，误吸导致窒息死亡和坠积性肺炎的重要的原因。根据格拉斯哥昏迷评分可以对患者的意识情况做出判断，格拉斯哥昏迷评分小于八分表示患者昏迷，应当对呼吸道采取保护措施。第二，紧急处理。对于紧急评估中发现意识障碍或者呼吸循环障碍的患者应该常规采用吸氧和建立静脉通路的处理方法，心电图，血压，血氧饱和度持续监测可以帮助判断患者的循环状况。对于严重出血的患者应当开放两条，甚至两条以上通畅的静脉通路，必要时采用中心静脉穿刺置管，并积极的配血开始液体复苏。意识障碍，排尿困难以及所有休克的患者均应该留置尿管记录每小时的尿量，所有急性上消化道出血的患者均需绝对的卧床，意识障碍的患者还要将头偏向一侧，避免呕血，误吸。意识清楚能够配合的患者可以留置胃管并冲洗，要避免操作加重引起出血。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 6012次

• 下消化道出血的处理是什么
  下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下部位的消化道的出血，最常见的病因是结肠的肿瘤，结肠的溃疡，小肠的肿瘤，小肠多发腺瘤，小肠血管畸形等疾病，首先给予止血药物，必要的时候输血纠正贫血病情稳定后，完善结肠镜及小肠镜或者胶囊内镜的检查。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-06 1202次

• 上消化道出血是急诊吗
  病情分析：上消化道出血依据出血的速度和量可分为急性上消化道出血和慢性上消化道出血，其中，急性上消化道出血属于急诊。意见建议：上消化道急诊出血，主要见于肝硬化合并食管，胃底静脉曲张破裂出血，胃恶性肿瘤侵犯到大血管出血，消化性溃疡出血，急性胃炎造成的出血等。这种情况患者需要行内镜下检查，明确出血部位可以给予止血处理。同时给予患者输血，补液，支持治疗维持患者生命体征。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-06-15 1603次

• 下消化道出血
  下消化道出血是发生在十二指肠屈氏韧带以下部位的出现。可以表现为黑便，便血，脓血便等症状，伴或不伴有腹痛，腹胀，头晕等症状。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 3865次

• 脑出血急诊处理流程
  一般情况下，脑出血急诊处理流程包括观察症状、进行检查、静脉滴注、吸氧治疗、手术等。1、观察症状：脑出血的形成可能与大量饮酒、高血压等因素有关，如果出血量较少，可能有头晕、头痛、呕吐等症状，出现不适后，可以前往医院的急诊科进行治疗，医生会对患者出现的症状进行观察，作为诊断疾病的基本指标。2、进行检查：
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-10-17 0次