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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5048次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4311次

• 急性上消化道出血的急诊处理
  发生了急性上消化道出血，急诊处理方面应该做到：第一，意识判断。要首先判断患者的意识状态，意识障碍既是急性失血严重程度的重要表现之一，也是患者呕吐，误吸导致窒息死亡和坠积性肺炎的重要的原因。根据格拉斯哥昏迷评分可以对患者的意识情况做出判断，格拉斯哥昏迷评分小于八分表示患者昏迷，应当对呼吸道采取保护措施。第二，紧急处理。对于紧急评估中发现意识障碍或者呼吸循环障碍的患者应该常规采用吸氧和建立静脉通路的处理方法，心电图，血压，血氧饱和度持续监测可以帮助判断患者的循环状况。对于严重出血的患者应当开放两条，甚至两条以上通畅的静脉通路，必要时采用中心静脉穿刺置管，并积极的配血开始液体复苏。意识障碍，排尿困难以及所有休克的患者均应该留置尿管记录每小时的尿量，所有急性上消化道出血的患者均需绝对的卧床，意识障碍的患者还要将头偏向一侧，避免呕血，误吸。意识清楚能够配合的患者可以留置胃管并冲洗，要避免操作加重引起出血。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 5941次

• 下消化道出血急诊处理
  下消化道出血往往导致深色静脉血液，确定有出血时首先需要给予药物治疗，要进食清淡，流质饮食，保持大便通畅，避免进食辛辣刺激的食物，忌酒。下消化道出血停止之后可以做电子结肠镜检查，明确导致消化道出血的原因。常见的原因包括痔疮、直肠息肉、结肠息肉、结直肠肿瘤等等，明确疾病原因之后才能够对因治疗。上下消化道以十二指肠屈氏韧带为分界，屈氏韧带以下是下消化道。下消化道总长3-4m，出血位置较难确定，以大肠出血较为多见。纤维结肠镜检查可以观察到直肠到回肠末端。胶囊镜可以观察整个消化道。首先要明确出血的原因，溃疡性结肠炎以保守治疗为主，肠道息肉出血以肠镜下电切为主，消化道肿瘤需要手术治疗。
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  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-25 1970次

• 上消化道出血是急诊吗
  病情分析：上消化道出血依据出血的速度和量可分为急性上消化道出血和慢性上消化道出血，其中，急性上消化道出血属于急诊。意见建议：上消化道急诊出血，主要见于肝硬化合并食管，胃底静脉曲张破裂出血，胃恶性肿瘤侵犯到大血管出血，消化性溃疡出血，急性胃炎造成的出血等。这种情况患者需要行内镜下检查，明确出血部位可以给予止血处理。同时给予患者输血，补液，支持治疗维持患者生命体征。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-06-15 1603次

• 上消化道出血怎么处理
  上消化道出血，建议这种情况一定要口服一些治疗消炎止痛的药来帮助缓解，同时一定要注意合理的饮食，多吃一些小米粥能够帮助恢复，建议不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激会导致病情的加重。多补充一些维生素和蛋白质，增加身体的抵抗力。
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2019-01-24 1501次

• 上消化道出血是急诊吗
  上消化道出血一般都是急诊。当然也有少部分上消化道出血的病人可以没有任何的症状，只是在拉大便的时候，发现大便呈现一个黑色。这时候才进行入院来治疗。所以出现上消化道出血，一般还是要及时的进行医院治疗，通过检查发现引起上消化道出血的原因。例如消化道出血的原因，包括像食管的疾病，食管溃疡，食管炎，食管癌，食
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 115次

• 脑出血急诊处理流程
  一般情况下，脑出血急诊处理流程包括观察症状、进行检查、静脉滴注、吸氧治疗、手术等。1、观察症状：脑出血的形成可能与大量饮酒、高血压等因素有关，如果出血量较少，可能有头晕、头痛、呕吐等症状，出现不适后，可以前往医院的急诊科进行治疗，医生会对患者出现的症状进行观察，作为诊断疾病的基本指标。2、进行检查：
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-10-17 0次