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• 坏死性胰腺炎

  坏死性胰腺炎实际上是一个专业词，在十年之前是都这么说，分水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎。现在的医学的叫法，已经放弃这个词了，一般称之为轻型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一样的，就是说所谓坏死性胰腺炎，等同于现在说的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分轻和重的，咱们提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期发病来讲比较急，而且短时间内，两三天之内病情有可能，迅速恶化甚至死亡，因为会有可能出现，多发的脏器功能不全，所以早期的治疗是特别重要的。这种我们称之为重型胰腺炎，也就是说以前说的坏死性胰腺炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 24587次

• 坏死性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎分成两类，一类就是轻型胰腺炎，一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎，相当于一个重型胰腺炎，对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎，往往两周之内，这个病是自限性疾病，通过禁食水，对症营养支持，让胰腺充分，整个消化道充分休息，通过静脉给营养，用一些抗生素，病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说，就是胰周有大量的液体渗出，早期除了胰腺炎之外，会有其他的放弃，比如说肺和肾，最常见的两个脏器，出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎，就是急性重症胰腺炎，是一个全身性疾病，它会造成身体很多脏器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎，只有通过一个联合的治疗，才能够脏器支持维护，包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎，就是我们说的急性重症胰腺炎，一般它的病程是三周到三个月，整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期，有可能出现多脏器功能的不全，最常见的就是肺和肾，病人可能需要在ICU住一段时间，而且也很危险，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出现一个感染期，这个感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后，转变为局部感染期，可能全身的症状才好转，局部仍有点问题。总体来讲，急性的重症胰腺炎，它的病程比较长，三周到三个月，而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症，这是其他脏器功能的不全，所以治疗的话有一定的死亡率，死亡率可能达到10%、到20%，所以急性重症胰腺炎，是危及生命的很严重的疾病。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 11842次

• 坏死性胰腺炎的症状
  坏死性胰腺炎在胰腺炎当中是属于比较严重的，一般都属于是重症胰腺炎，因为有大量的胰腺坏死，当然坏死性胰腺炎也有轻重之分，主要是看坏死的组织多少，一般情况下对于坏死性胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病的病史，胰腺炎如果是出血坏死，这种情况病情是比较重的，死亡率相对来说要高一些，甚至说高达20%。患者往往会表现为休克，在出现急性坏死性胰腺炎的时候，患者有可能一开始就表现为面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降等，引起休克的原因比较多，比如说，胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛，胰腺组织以及腹腔内出血，组织坏死，蛋白质分解引起来的机体中毒休克。严重者抢救不及时会导致死亡，另外急性坏死性胰腺炎出现的并发症，相对来说也比较多，有可能会出现如胰腺脓肿，胰腺假性囊肿甚至多脏器功能衰竭症。
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  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-10-08 4349次

• 对出血坏死性胰腺炎的治疗
  出血坏死性胰腺炎的治疗主要包括一、内科治疗：第一，进食后胃肠减压，可以减少胰腺的分泌，减少胃酸的刺激，以及减轻肠胀气和肠麻痹，在出血坏死型胰腺炎中，至少要禁食两周，过早的进食会导致胰腺假性囊肿的发生。第二，肠内营养，将鼻饲营养管放置在屈氏韧带以下的空肠管，给予鼻饲饮食，在出血性坏死胰腺炎中，治疗作用得到广泛的肯定，肠内营养是维持清肠的屏障功能，防止肠道衰竭的重要措施。第三，应用广谱抗生素，出血坏死性胰腺炎患者死亡率非常高，主要原因是感染，如果感染得不到及时的控制，死亡率可达到百分之百，抗生素的用药要注意选择抗菌谱比较广的抗生素，药物对主要的病原菌应当有强大的杀灭抑制作用，抗生素必须兼顾厌氧菌。第四，选择生长抑制素和生长激素联合治疗方法。第五，抗休克治疗，纠正水电解质紊乱。二、如果采取药物治疗，患者无效则可以采取手术治疗，手术的适应症主要是胆道梗阻病程小于三天，病程稳定，电解质或者酸碱平衡基本正常，出现胰腺脓肿或者假性囊肿，或者有穿孔或者肠坏死者可以考虑手术治疗。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-04 3252次

• 怎样辨别坏死性胰腺炎
  病情分析：坏死性胰腺炎是比较严重的，患者一般会出现剧烈的上腹部疼痛，腹壁两侧有瘀斑，肚脐周围褪色。患者也可以通过彩超，CT检查来确诊，建议病人应积极的住院治疗，以免耽误病情。意见建议：坏死性胰腺炎在临床上治疗的时间是比较长的。患者在饮食上，应注意多吃一些清淡的，易消化的，柔软的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-10 1201次

• 坏死性胰腺炎吃什么
  坏死性胰腺炎急性期是需要禁饮食的，要等到病情逐渐好转以后才能恢复流质饮食，并且不能吃油腻的东西。坏死性胰腺炎病情凶险，病死率高，容易合并多系统功能不全。比如说呼吸窘迫综合征，肝功能不全，肾功能衰竭以及多浆膜腔积液等等。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 1904次

• 什么是坏死性胰腺炎
  坏死性胰腺炎是指胰腺实质和胰腺周围组织发生坏死、出血等，属于重症胰腺炎，这种胰腺炎治疗困难、死亡率高，有幸存活的也会有不同程度的后遗症，如胰腺功能不全等。坏死性胰腺炎如果没有发生感染，可以保守治疗并密切观察病情变化，如果有明显的临床症状或保
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-22 0次

• 坏死性胰腺炎的存活率
  坏死性胰腺炎是指胰腺组织水肿、大面积出血坏死的一种重症胰腺炎。坏死性胰腺炎起病急、病情重、发展迅速，可引起消化道出血、腹膜炎、麻痹性肠梗阻、休克甚至死亡。随着现代医学的进步，采取个体化方案针对性的综合治疗的方法，死亡率逐步下降，成活率可达70%以上。坏死性胰腺炎的治疗以非手术治疗为主，阻止病情加重，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 281次