为你推荐

• 骨肉瘤的新辅助化疗

  骨肉瘤的治疗，一个非常重要的理念，就是要手术前进行化疗，也就是叫新辅助化疗。新辅助化疗，对于骨肉瘤5年生存率的改善，对于骨肉瘤的肢体的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因为，比如说股骨、肱骨，还有远离病灶的亚临床灶，或者叫跳跃病灶，比如说肺的转移灶，我们要给它杀灭。如果上来就做肿瘤的局部处理的话，可能会造成亚临床灶，和远道的亚临床灶的活跃，也就是发生转移。

  

  01:10
  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 3134次

• 怎么做骨肉瘤的新辅助化疗

  在国内九四年就开始了叫皮下埋植式的导向化疗，我们在肿瘤的供血的近端埋置一个导管。皮下埋植一个给药装置和导管连接，我们给化疗药的时候，把这个药物直接经过导管灌注到肿瘤的供血动脉的近端，使肿瘤得到化疗药物的浓度是最高的，疗效也就成倍的提高。按浓度和疗效的比例是每提高一倍的化疗药浓度，疗效能够增加十倍。在这个基础上，我们把药物的温度提高到四十度，使这种加温的药物灌注到肿瘤的供血动脉近端去，这样使这个药物经过肿瘤的细胞膜渗透到肿瘤细胞内的物理扩散能力增加了，使这个肿瘤细胞获得的高浓度的细胞内的化疗药浓度，这样对肿瘤细胞的蛋白的合成受到大量的损伤。

  

  01:57
  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-03-29 3147次

• 骨肉瘤术前化疗有什么作用
  骨肉瘤是一种恶性程度非常高的骨恶性肿瘤，一般来说是青少年骨肿瘤中的第一位，好发于青少年和儿童，骨肉瘤一般来说术前做化疗也叫做新辅助化疗，它的作用是通过化疗缩小肿瘤降低分期，有可能能是原来一些不能够手术的达到可以手术的目的，以前可能需要做截肢手术，通过新辅助化疗如果有效果的话，后面可以改成保持手术提高患者的生存质量。另外像术前化疗还可以起到控制病情发展，预防早期向远处转移的目的，因为化疗药物通过静脉使用可以到达全身起到控制癌细胞发展的作用，骨肉瘤除了做术前化疗之外，如果后面能做手术治疗的话，术后也是需要做化疗的，另外如果局部病灶比较大或者有可能出现其他部位，早期转移的话还需要做术后辅助放疗。
  语音时长 1:35”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-25 1862次

• 骨肉瘤的新辅助化疗
  骨肉瘤的新辅助化疗是指在活检之后，肿瘤手术切除之前给予有效的术前化疗，之后经临床观察影像学，病理组织学评估，确定化疗疗效，以指导手术方案的选择。术后化疗时间确定，新辅助化疗有利于及时杀灭全身微小的转移灶，缩小局部肿瘤的体积和范围，提高保证成活率，成功识别高威病历，改善患者术后的预后。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春仙碱等。给药途径包括静脉化疗，动脉化疗，双途径化疗，高温局部隔离灌注化疗，以及选择性肿瘤营养血管灌注化疗，以及栓塞等，临床上以静脉化疗应用最多。化疗疗效的评估标准：第一，临床评估，疼痛缓解，肿瘤体积缩小，水肿消退，与周围组织界限清楚。第二，影像学评估，肿瘤不同程度的缩小，成骨增加，边界变得清晰。第三，血清碱性磷酸酶降低或恢复正常。第四，组织学评估，在切除的肿瘤标本中，根据预先设计的多点取材，计算坏死肿瘤细胞的百分率。肿瘤细胞坏死率大于90％，为化疗反应良好，小于90%，为化疗反应不佳。肿瘤细胞的坏死率作为判断术前化疗有效性的金指标。
  语音时长 2:11”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-26 2565次

• 骨肉瘤的常用化疗药物有哪些
  病情分析：骨肉瘤常用的化疗药物包括阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺，多药联合化疗比单药效果更好，肿瘤细胞不易产生耐药性。常用化疗方案包括阿霉素和顺铂联用化疗方案、大剂量甲氨蝶呤联合顺铂及阿霉素的方案。其中大剂量甲氨蝶呤危险性较大，需及时使用解毒药四氢叶酸，否则可能出现致死性并发症。顺铂使用期间需输入液体，加速药物从体内排出，以防发生严重并发症。意见建议：平时食宜清淡，忌辛辣，油腻，不易消化的饮食。不要吃发物，海鲜类食物，大补的食物和药物也不能吃。同时保持心情舒畅，这样对身体恢复是非常好的
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-08-21 1203次

• 骨肉瘤都有哪些临床表现
  病情分析：患者会表现为局部的疼痛，局部会出现明显的肿胀，患者的皮肤可能会出现静脉怒张，特别是出现夜间性疼痛的情况，患者的关节功能会出现明显的活动受限，有的患者可能还会出现病理性骨折等。意见建议：骨肉瘤要早期诊断，早期治疗，目前先要进行化疗，之后进行骨肉瘤病灶的清除，进行功能重建，比如进行假体置换。患者还要继续进行化疗6次左右，一般要定期随访5年以上。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 601次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  环境污染，生活习惯和饮食等等与骨肉瘤的发生有明显的相关性。创伤不能引起骨肉瘤，但有的患者是因为创伤后而发现了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的发病率明显会增高，可能与青春期增长速度过快有关系。中年后发生骨肉瘤与畸形性骨炎有关，放射性损伤也可以继发于骨肉瘤。纤维结构不良也可能恶变为骨肉瘤
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 126次

• 如何预防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病，在成长过程中要避免接触x线，紫外线的照射，避免骨关节的外伤等。其实对于疾病的防范意识青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下应尽快到医院接受检查和治疗，平时的锻炼身体增加抵抗力，也是非常的关键。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 189次