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• 骨肉瘤的新辅助化疗

  骨肉瘤的治疗，一个非常重要的理念，就是要手术前进行化疗，也就是叫新辅助化疗。新辅助化疗，对于骨肉瘤5年生存率的改善，对于骨肉瘤的肢体的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因为，比如说股骨、肱骨，还有远离病灶的亚临床灶，或者叫跳跃病灶，比如说肺的转移灶，我们要给它杀灭。如果上来就做肿瘤的局部处理的话，可能会造成亚临床灶，和远道的亚临床灶的活跃，也就是发生转移。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 3134次

• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 12276次

• 骨肉瘤的新辅助化疗
  骨肉瘤的新辅助化疗是指在活检之后，肿瘤手术切除之前给予有效的术前化疗，之后经临床观察影像学，病理组织学评估，确定化疗疗效，以指导手术方案的选择。术后化疗时间确定，新辅助化疗有利于及时杀灭全身微小的转移灶，缩小局部肿瘤的体积和范围，提高保证成活率，成功识别高威病历，改善患者术后的预后。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春仙碱等。给药途径包括静脉化疗，动脉化疗，双途径化疗，高温局部隔离灌注化疗，以及选择性肿瘤营养血管灌注化疗，以及栓塞等，临床上以静脉化疗应用最多。化疗疗效的评估标准：第一，临床评估，疼痛缓解，肿瘤体积缩小，水肿消退，与周围组织界限清楚。第二，影像学评估，肿瘤不同程度的缩小，成骨增加，边界变得清晰。第三，血清碱性磷酸酶降低或恢复正常。第四，组织学评估，在切除的肿瘤标本中，根据预先设计的多点取材，计算坏死肿瘤细胞的百分率。肿瘤细胞坏死率大于90％，为化疗反应良好，小于90%，为化疗反应不佳。肿瘤细胞的坏死率作为判断术前化疗有效性的金指标。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-26 2566次

• 骨肉瘤症状
  骨肉瘤突出症状是肿瘤部位的疼痛，肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致，肿瘤部位会发生不同程度的疼痛，是骨肉瘤非常常见和明显的症状，膨胀的组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。可有早期的间歇性发展为持续性，疼痛的程度可以有所增加，下肢疼痛可出现壁痛性波形。随着病情的发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及到肿块，有明显的压痛，肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块，肿块表面皮温增高和浅表静脉的血瘘，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛，因骨化程度的不同，肿块的硬度各异，肿块增大，造成关节的活动受限和肌肉的萎缩。
  语音时长 1:34”
  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2018-06-20 2300次

• 骨肉瘤看什么科
  病情分析：骨肉瘤看骨科、肿瘤科。骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要表现为局部肿胀、疼痛，并持续性加重，尤其夜间明显，应到骨科、肿瘤科就诊，完善各项检查。意见建议：骨肉瘤的治疗包括手术治疗、化疗，治疗后应定期复查，通过复查，早期发现可能出现的局部复发或远处转移。患者应注意饮食均衡，加强营养，忌辛辣、刺激性食物，保持良好的生活作息，适当进行运动。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-07-28 803次

• 骨肉瘤挂什么科
  病情分析：骨肉瘤大部分患者首诊是挂骨科治疗，在进行相关检查初步考虑骨肉瘤诊断后，建议患者转骨肿瘤科进一步处理。骨肉瘤是骨肿瘤中比较严重的一种，恶性程度比较高，需要结合手术以及手术前后的化疗处理。意见建议：建议骨肉瘤患者去等级较高的综合性医院进一步治疗，采取以手术为主，放化疗、基因、免疫为辅的综合治疗。随着医疗技术的进步，现在有相当一部分骨肉瘤患者可以进行肢体保全手术，远期疗效以及生存率有了明显提高。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-18 1902次

• 如何预防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病，在成长过程中要避免接触x线，紫外线的照射，避免骨关节的外伤等。其实对于疾病的防范意识青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下应尽快到医院接受检查和治疗，平时的锻炼身体增加抵抗力，也是非常的关键。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 189次

• 骨肉瘤长在什么位置
  骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤之一，最常见的发病部位是四肢，通俗的说就是身体上大块的骨头，例如股骨（大腿）、胫骨（小腿）和肱骨（大臂），一般来讲，股骨远端、胫骨近端和肱骨近端等关节附近是最常见的骨肉瘤发病部位，目前，骨肉瘤确切的发病机制还不非常清楚。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-03 6875次