膜性肾病治疗进展如何

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医生主讲实录

膜性肾病实际上描述的是一种病理形态,指的是免疫复合物沉积于基底膜与上皮细胞之间,这样的患者80%以上的表现出的是大量的蛋白尿达到肾病综合征的标准,也就是24小时尿蛋白定量超过3.5克。

但是这个疾病的有一个特点,它损害肾功能发展相对比较缓慢,也就是患者虽然蛋白尿很多,但是真正出现血肌酐升高可能会持续到很多年以后,才能发展成这种程度。

膜性肾病的治疗目前还是以激素联合免疫抑制剂为主流的方案,比如激素联合他克莫司,激素联合环孢素或者是激素联合环磷酰胺,单用激素是无效的。这个疾病的治疗现在还有一些报道在使用利妥昔单抗,也就是CD20单抗,报道效果和激素联合免疫制剂效果差不多类似,没有统计学差异,但是它的副作用可能相对少一些。

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