水肿型和坏死型胰腺炎

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医生主讲实录

在临床上,胰腺炎分为水肿型和坏死性胰腺炎。它们的临床表现是不一样的。水肿型腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐,如果患者出现腹膜炎的话,腹膜炎局限在上腹部,而且患者的体征比较轻。如果查患者的血尿淀粉酶通常增高。而且水肿型的胰腺炎,经过及时的液体治疗,短期内可以有好转,死亡率比较低。

坏死型胰腺炎除了上述症状之外,它的腹膜炎范围比较广,而且患者的体征比较重。另外要特殊注意的是患者的腹胀会特别明显,而且肠鸣音通常是减弱或者消失。患者还可以有腹部包块,偶尔可以见到患者的脐周或者是腰部有皮下瘀斑症,腹水如果出现,多呈血性或者脓性。

患者可以伴有休克,也可以并发脏器功能障碍和严重的代谢障碍。通常来说,坏死性胰腺炎出现急性肾功能衰竭,以及急性炎症反应综合征的几率比较高,而且患者的死亡率也比较高,在临床上值得患者及临床医生的重视。

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