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• 为什么会发生肾功能衰竭

  临床中肾衰竭，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。一般急性的肾功能衰竭原因，主要是见于肾前性因素，肾性因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏供血不足，导致肾脏缺血，而导致的肾功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血压、心衰等情况，都可以导致发生。肾性相关的因素，只要是任何原因可以损伤肾小球、肾小管、肾间质和肾血管，都可能导致急性肾衰竭的发生。像一些免疫系统疾病，血液系统疾病、肿瘤等等，都可能会导致肾性因素的发生。还有肾后性，也就是尿路梗阻而导致的，也可以导致急性肾衰。而对于慢性肾衰竭引起肾衰竭的原因，可以见于遗传性的肾脏病，继发性的肾脏病和原发性的肾脏病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4810次

• 肾功能衰竭的原因

  对于很多种慢性肾脏病，比如肾炎、肾病综合征，还有高血压肾病、糖尿病，都有可能发生肾功能的改变，进入肾功能不全的阶段，严重的话可以发展为肾功能衰竭。对于这些疾病，本身发展为肾功能衰竭，一部分是跟病本身有关系，另外还跟一些额外的因素有关系，比如说治疗不恰当、自我管理不好、甚至治疗错误都有关系，所以加速了这些疾病，进入肾功能衰竭的进程。这是我们说的各种肾脏病，进入慢性肾功能衰竭的原因。一旦进入肾功能衰竭，那么我们身上会产生各种的毒素，这些毒素随着血液循环，会产生各个系统的症状。比如说到了呼吸系统，我们可以出现呼吸困难、胸闷等等症状；如果去了皮肤，会出现皮肤瘙痒；如果到了心血管系统，会产生胸闷、憋气这些症状；如果在血液的话，会因为贫血导致乏力、头晕症状；如果在消化道会出现食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状；对于神经系统的话，会出现失眠、嗜睡、谵妄，甚至昏迷等等。所以的话，不同系统会出现不同的症状。那么对于这些疾病的治疗，我们分为两种治疗，一种是非透析治疗，一种是透析治疗。所谓非透析治疗，就是指通过各种药物，来对症治疗，比如说降低血压，比如说降低高磷血症，比如说纠正酸中毒，都有相应的药物我们去解决。当这些药物不能解决，或者不能有效地解决，上述问题的时候，我们可能要借助一些替代治疗。所谓的替代治疗，就是通过血液透析或者腹膜透析这些方法，来替代肾脏，来完成这些工作。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 12929次

• 休克早期发生的急性肾功能衰竭属于
  其实，当各种病因引起肾功能严重损伤，肾脏的泌尿内分泌功能就会发生障碍，进而产生相应的病理过程，针对不同的肾功能衰竭分析，具体的发病原理是有所不同的，急性肾功能衰竭病因不同，所产生的机制也不同，包括肾前性原因，肾实质性原因和肾后性原因。首先，肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血呕吐腹泻，使用泌尿药等因素导致的血管内容量减少，全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，和本身就患有心输出量性心脏病和心肌梗死。肾实质性原因，意思就是本身肾上就有毛病，比如本身患有闭塞性肾血管疾病，肾小球及血管疾病。肾后性原因，这个主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  语音时长 1:29”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-11 4367次

• 休克早期发生的急性肾功能衰竭
  休克早期一般都会合并有血压的下降，如果血压下降的时候会导致肾脏的灌注不足，最后会引起急性肾功能衰竭，化验肌酐尿素氮有的会偏高，还会合并有肾脏的排水功能障碍，出现少尿或者是无尿，一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的，像有容量的丢失或者感染，也可能会引起急性肾功能衰竭。如果急性肾功能衰竭比较严重的，一般都需要利尿保肾对症治疗，如果保守的方法治疗效果不好的情况下，一般都需要血液净化替代治疗，现在最常用的就是连续性的床旁血液净化，可以缓解急性肾功能衰竭，可以协助排出多余的毒素还有水分，有助于肾功能的恢复。但是急性肾功能衰竭的治疗一般都是积极的治疗原发病，只要与原发病好转以后肾衰竭会相应的好转，如果过休克一直得不到缓解，肾功能衰竭会越来越重严重，也会导致慢性肾功能衰竭，甚至进展到慢性肾功能功能不全五期，也就是尿毒症期，需要长期的肾脏替代治疗。所以一旦发现急性肾功能衰竭的时候，一定要积极的寻找病因，早期的对症治疗。
  语音时长 1:49”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-17 3457次

• 休克早期发生的急性肾功能衰竭
  休克早期一般都会合并有血压的下降，如果血压下降 的时候会导致肾脏的灌注不足，最后会引起急性肾功能衰竭。化验肌酐尿素氮有的会偏高，还会合并有肾脏的排水功能障碍出现少尿或者是无尿。 一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的，像有容量的丢失或者感染的话也可能会引起急性肾功能衰竭。 如果急性肾功能衰竭比较严重的，一般都需要利尿保肾对症治疗。如果保守的方法治疗效果不好的情况下。一般都需要血液净化替代治疗。现在最常用的就是连续性的床旁血液净化，可以缓解这个急性肾功能衰竭，可以协助排出多余的毒素还有水分，有助于肾功能的恢复。但是急性肾功能衰竭的治疗，一般都是积极的治疗原发病，只要与原发病好转以后肾衰竭会相应的好转。如果过休克一直得不到缓解的话，然后肾功能衰竭会越来越重严重，也会导致慢性肾功能衰竭甚至进展到慢性肾功能功能不全五期，也就是尿毒症期。需要长期的肾脏替代治疗。所以一旦发现急性肾功能衰竭的时候，一定要积极的寻找病因早期的对症治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 2703次

• 肾功能衰竭早期症状
  肾衰竭早期症状： （1）身体不适，由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳等肾衰竭早期症状。 （2）浮肿，一些病人会出现浮肿现象，尿量减少，尿频(尤其在夜间)，手足踝浮肿，其它症状还有气短，眼睛周围肿胀等肾衰竭早期症状。 （3）贫血，由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫等肾衰竭早期症状。 （4）其它症状，血尿(呈茶色或血红色)，高血压，尿液中出现泡沫，腹泻，极度口渴，睡眠不安，嗜睡，性欲下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 2901次

• 休克早期发生的急性肾功能衰竭
  休克早期一般都会合并有血压的下降，如果血压下降的时候会导致肾脏的灌注不足，最后会引起急性肾功能衰竭，化验肌酐尿素氮有的会偏高，还会合并有肾脏的排水功能障碍，出现少尿或者是无尿，一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的，像有容量的丢失或者感染，也可能会引起急性肾功能衰竭。如果急性肾功能衰竭比较严重的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 373次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 341次