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• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 7293次

• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5636次

• 休克早期发生的肾功能衰竭属于
  休克早期发生的肾功能衰竭属于肾前性急性肾损伤，又称肾前性氮质血症，是各种原因引起的肾血流灌注减少，而导致肾小球滤过率降低。常见病因包括，各种原因引起的细胞外液量减少，或虽然细胞外液量正常，但有效循环容量下降的某些疾病状况，或内源性，外源性因素引起的肾内血流动力学改变，包括肾小球前小动脉收缩，或肾小球后小动脉扩张，导致肾小球毛细血管灌注压降低，约占急性肾损伤的55%。如灌注减少能在6小时内纠正，则血流动力学损害可以逆转，肾功能也可迅速恢复，若严重低灌注持续时间超过6小时，则肾小管上皮损伤明显，继而发展为急性肾小管坏死。
  语音时长 1:35”
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-28 3805次

• 休克早期发生的急性肾功能衰竭
  休克早期一般都会合并有血压的下降，如果血压下降的时候会导致肾脏的灌注不足，最后会引起急性肾功能衰竭，化验肌酐尿素氮有的会偏高，还会合并有肾脏的排水功能障碍，出现少尿或者是无尿，一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的，像有容量的丢失或者感染，也可能会引起急性肾功能衰竭。如果急性肾功能衰竭比较严重的，一般都需要利尿保肾对症治疗，如果保守的方法治疗效果不好的情况下，一般都需要血液净化替代治疗，现在最常用的就是连续性的床旁血液净化，可以缓解急性肾功能衰竭，可以协助排出多余的毒素还有水分，有助于肾功能的恢复。但是急性肾功能衰竭的治疗一般都是积极的治疗原发病，只要与原发病好转以后肾衰竭会相应的好转，如果过休克一直得不到缓解，肾功能衰竭会越来越重严重，也会导致慢性肾功能衰竭，甚至进展到慢性肾功能功能不全五期，也就是尿毒症期，需要长期的肾脏替代治疗。所以一旦发现急性肾功能衰竭的时候，一定要积极的寻找病因，早期的对症治疗。
  语音时长 1:49”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-17 3476次

• 休克早期发生的急性肾功能衰竭
  休克早期一般都会合并有血压的下降，如果血压下降 的时候会导致肾脏的灌注不足，最后会引起急性肾功能衰竭。化验肌酐尿素氮有的会偏高，还会合并有肾脏的排水功能障碍出现少尿或者是无尿。 一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的，像有容量的丢失或者感染的话也可能会引起急性肾功能衰竭。 如果急性肾功能衰竭比较严重的，一般都需要利尿保肾对症治疗。如果保守的方法治疗效果不好的情况下。一般都需要血液净化替代治疗。现在最常用的就是连续性的床旁血液净化，可以缓解这个急性肾功能衰竭，可以协助排出多余的毒素还有水分，有助于肾功能的恢复。但是急性肾功能衰竭的治疗，一般都是积极的治疗原发病，只要与原发病好转以后肾衰竭会相应的好转。如果过休克一直得不到缓解的话，然后肾功能衰竭会越来越重严重，也会导致慢性肾功能衰竭甚至进展到慢性肾功能功能不全五期，也就是尿毒症期。需要长期的肾脏替代治疗。所以一旦发现急性肾功能衰竭的时候，一定要积极的寻找病因早期的对症治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 2703次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1902次

• 休克早期发生的急性肾功能衰竭
  休克早期一般都会合并有血压的下降，如果血压下降的时候会导致肾脏的灌注不足，最后会引起急性肾功能衰竭，化验肌酐尿素氮有的会偏高，还会合并有肾脏的排水功能障碍，出现少尿或者是无尿，一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的，像有容量的丢失或者感染，也可能会引起急性肾功能衰竭。如果急性肾功能衰竭比较严重的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 373次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 341次