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• 如何判断血容量不足

  判断血容量不足方法可以根据症状、体征、病史，以及实验室检查等各项指标来确定。患者血容量不足的表现有：一、病人会出现口渴以及血压下降、四肢冰凉等末梢循环衰竭的症状。常见于严重脱水引起的低血容量性休克，如外伤失血的患者，失血以后如果导致血容量不足，患者可能会出现失血性休克，甚至会威胁到生命。二、病人会出现心慌、胸闷的感觉，因为血容量不足，心脏会发生代偿性的心跳加快，同时呼吸频率也会加快，病人就会感到心慌、胸闷。如果及时的补充血容量，可以改善心慌、胸闷的症状。另外，可以根据实验室检测结果判断，比如通过血常规发现红细胞、血色素有很明显的降低。

  

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  李磊 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-26 5532次

• 如何评估慢性肾脏病的严重程度

  肾脏病的严重程度，首先我们要根据症状，虽然刚才讲早期肾脏病没有什么症状，但是也会出现一些，比如说肢体的浮肿，当然严重了会出现一些乏力、恶心、呕吐、头晕这些症状，根据症状来评估，第二根据体征，比如说肢体浮肿的严重程度，会出现一些肢体浮肿，轻的是眼睑，重的是全身，另外还有如果出现并发症的话，会出现因为贫血会出现苍白的体征，面部苍白，严重的会出现面部的晦暗无光，严重的还出现因为腹水增多，会造成腹部膨隆这些症状，这是第二个根据体征来，第三个最主要的，根据我们实验室检查来，比如说通过尿检，看看尿蛋白的定量多少，比如通过查血，看血肌酐水平的高低，通过查血来了解一下，血色素水平的高低，另外看看有没有电解质紊乱，比如说低钙高磷血症，有没有高钾血症，有没有砷中毒等等，通过这来检查，来评估我们肾脏病的严重程度，最主要根据肾小球滤过率的高低，来整体评估肾脏病变的程度。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 2803次

• 不同容量变化下高钠血症类型如何鉴别诊断
  不同细胞外液容量变化的前提下可通过尿渗透压结合尿钠判断导致高钠血症的类型，尽管血钠浓度升高，细胞外液处于高渗状态。​病因以及代偿机制的不同可出现尿渗透压及尿钠不同变化，细胞外液量丢失的高钠血症通常为肾性或肾外性失钠失水，肾性失钠失水表现为高尿钠合并等渗或低渗，肾外性失钠失水则为低尿钠合并高渗尿。细胞外液量不变的高钠血症尿渗透压和尿钠的变化比较复杂，细胞外液量增加的高钠血症表现为高尿钠合并等渗或低渗尿。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1498次

• 低容量高钠血症的原因
  低容量高钠血症的原因是由于失水过多，导致水过少引起血液浓缩，导致的低容量高钠血症，往往见于输入高渗液体或者在高血糖的状态下容易出现这些情况。对于低容量的高钠血症需要补液治疗，可以补等渗的盐水，也可以补低渗的盐水，补液的速度不能过快，要观察患者的心功能，有无心衰的发生，我们要积极寻找造成低容量高钠血症的病因，针对病因来进行治疗。低钠血症是指血钠低于135毫摩每升的一种病理生理状态，而高钠血症是指血钠大于145毫摩每升的一种病理生理状态。
  语音时长 01:10”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-10-06 1625次

• 低容量性高钠血症的症状
  病情分析：低容量性高钠血症患者往往会有头晕，乏力等症状，大多患者血压偏低，一些患者较严重时还可以出现嗜睡，躁狂，幻觉等神经系统症状。如果血钠水平明显高于正常，患者脱水症状较重时，还可以出现低血压性休克，昏迷等情况发生。意见建议：建议低容量性高钠血症，要及时给予补液对症治疗，可以输注0.9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖氯化钠注射液对症治疗，补液期间一定要密切观察患者的心率、血压变化情况，监测患者的尿量，避免由于补液过快引起心衰的情况发生。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-15 1003次

• 低血容量性高钠血症
  病情分析：一些患者由于渗透性利尿，引起体内失水大于失钠，往往可以引起低血容量性高钠血症，患者可以出现恶心，呕吐，腹泻，还有些患者可以出现肾浓缩功能障碍等等。这些患者典型的症状就是口渴，尿量明显较前减少。意见建议：建议低血容量性高钠血症患者，要及时去内分泌科进行补液，纠正低血容量治疗。同时注意监测患者血压、尿量，防止脱水情况进一步加重。要根据患者的具体情况进行补液，防止出现心脏，肾脏等重要脏器功能衰竭。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 1504次

• 高钠血症如何计算补液
  浓缩性高钠血症主要是补液治疗，以补水为主，能口服者尽量口服温开水2000ml左右，症状严重者或不能口服者，静脉补充5%葡萄糖液2000ml(按正常人标准体重60kg计算)。潴留性高钠血症限制含钠液体输入;口服补水或静脉滴注5%葡萄糖液，重症者，24小时内输入5%葡萄糖液4L，同时给予呋塞米利尿，严重
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-27 170次

• 低容量性高钠血症脱水的主要部位
  低容量性高钠血症脱水的主要部位是在胃肠道，因为低容量高钠血症最常见的病因，与呕吐、腹泻以及液体摄入不足有关。所以说，胃肠道相关的一些疾病，可以导致患者出现低容量性高钠血症，比如说急性的胃肠炎，可以导致患者出现呕吐，还有腹泻。那么这个时候，患者就可以出现低容量性高钠血症。低容量性高钠血症的治疗办法，和
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 263次