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• 梗阻性脑积水症状

  其实不叫梗塞性，我们叫梗阻性脑积水，有人把脑积水分为交通性脑积水，和梗阻性脑积水两种。梗阻性脑积水，很多人都会认为是肿瘤引起来的，还有很多人说叫导水管梗阻，就幕上脑积水扩大，就叫梗阻性脑积水。现在尤其在婴儿当中，我觉得要说梗阻性脑积水，这个应用有点范围太大。现在可以说凡是内镜，做第三脑室造瘘术失败的，第一次没有成功的，脑室没有缩小的，头颅没有缩小的，都可以认为它不是梗阻性脑积水。它是交通性的脑积水，因为如果是梗阻性脑积水，它就会治好的，它没有治好，它就不是梗阻性脑积水。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 2069次

• 出口梗阻性便秘的治疗

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治疗，主要分外用药的治疗，还有口服药治疗。外用药我们主要采用一些栓剂的治疗，比较好的栓剂，比如说太宁栓或者普济痔疮栓，对于缓解排便的不适有一些帮助。同时我们建议配合一些促进排便的药物，比如说中药麻仁软胶囊，芪蓉润肠口服液、芦荟胶囊都会有一些帮助，西药像杜密克、福松都有帮助。早期比较轻的病人，通过这种保守治疗都能达到很好的效果。当然了，生活起居方面，我们建议多吃一些粗纤维的食品，多吃蔬菜和水果，多补充维生素，确实也能得到很大的缓解。但是有一些出口梗阻性便秘，比较重的病人，通过药物治疗不行的话，也可以采用针对性手术的干预。比如说直肠粘膜内脱垂，我们可以采用套扎器RPH高位多点的套扎，在临床当中比如说有的病人，采用5个点以上的套扎，有时候到10个点左右套扎，对于直肠粘膜内脱垂，通过套扎的治疗，确实起到非常好的效果。针对比如说肌肉的过度痉挛、直肠狭窄、肛门狭窄的病人，我们还要采用括约肌松解的治疗。对于耻骨直肠肌痉挛的问题，我们也要采用手术进行一些部分的松解，或者采用挂线的治疗，能够针对局部的体征，局部的病变，针对性的治疗之后，很多的病人确实也能够起到极大的缓解。所以重度的病人，我们建议采用多方面的手术结合进行干预。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 20018次

• 梗阻性肾病病理
  梗阻性肾病的肾脏病理特点是以炎症、肾小管萎缩和肾间质行为化为主要的特征，肉眼可见肾脏的表面是不平整的，有的出现水肿、苍白、肾盂积水、肾盂扩张、穹窿部的乳头、扁平、肾脏的皮质是变薄的，在肾病梗阻初期可以出现肾小管系统扩张，尤其是以集合管远端小管最为显著，而且上臂细胞扁平、肾小管缺血萎缩、集合单位减少、肾髓质破坏，并且有单核细胞浸润。早期肾小球的变化比较小，但是随着肾病梗阻的进一步加重，肾积水形成肾小管扩张。肾小球也会出现变性，最终出现肾小球硬化、肾萎缩，在梗阻性肾病后期肾间质呈细微细胞增生和单核细胞浸润。
  语音时长 1:38”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-20 1397次

• 何谓梗阻性肾病
  ​尿路梗阻多见于老年人。据统计死于尿毒症的老年病人尸检发现，30%以上存在尿路梗阻。临床上因尿路梗阻所致的肾损害，称为梗阻性肾病。其发病原因包括小管阻塞，尿酸性肾病，多发性骨髓瘤，肾结石，肾积水，乳头坏死脱落，输尿管狭窄，前列腺增生，肿瘤，神经性膀胱，尿路狭窄等。
  语音时长 1:00”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-03 1237次

• 梗阻性肾病表现有什么
  下列几组症状常常可以出现：（一）红细胞增多症。主要由于肾盂积水刺激促红细胞生成激素分泌过多而致。（二）酸中毒。（三）高血压相当常见，其机制可因肾小管腔内压过高，或间质压过高等促使肾素分泌过多。（四）疼痛表现为肾绞痛，有时疼痛不一定很突出，偶然仅表现为腰酸不适等。（五）排尿障碍，双侧完全性梗阻可以造成无尿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-02 1201次

• 怎样治疗梗阻性肾病
  病情分析：梗阻性肾病主要的治疗是解除梗阻，还要进行病因治疗，保护肾功能，对症治疗，手术治疗。手术治疗取决于引起梗阻的病因，如输尿管逆行插管引流术，肾造瘘术，切开取石术，肿瘤切除，结石造成梗阻者可用超声波碎石、膀胱镜下逆行取石，肾衰竭可进行透析治疗。意见建议：梗阻性肾病，如能早期发现并解除梗阻可以获得较好疗效，所以发现梗阻性肾病时要及时治疗，否则梗阻时间太久会造成永久性损害。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 901次

• 梗阻性肾病如何诊断？
  一、首先确定是否存在尿路梗阻，病变的部位、程度，有无感染以及肾功能情况等。二、根据患者的症状和体征，确定梗阻性肾病的存在，如肾绞痛、肾区疼痛和季肋部压痛等。三、重度肾积水时，腹部可以触及包块。四、膀胱出口梗阻时，耻骨上可扪及长大的膀胱，应注意有无尿毒症引起的全身性的改变，检查肾脏是否增大，肾区有无压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 108次

• 梗阻性肾病内科治疗
  与外科治疗手段相比，梗阻性肾病内科治疗主要是采用药物治疗的方法。1.需要维持水电解质酸碱平衡。因为梗阻性肾病一旦梗阻解除以后，患者就会大量排尿，同时排泄大量前期在体内聚集的钠离子、钾离子、镁离子和碳酸氢根离子，多数患者的尿量经过三到四天就会恢复正常。但是如果出现肾小管功能受损，则可以出现病理性利尿，
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 75次