首先,要测定患者的血浆渗透压,以确定他是低渗状态。
第二点,评估提示脑水肿的症状体征。
第三点,要确定低血钠发展的时间是否超过48小时。
第四点,需要评估患者细胞外液的状态,主要是通过体格检查以及实验室的检查进行。
第五点,检测尿液的渗透压,看尿渗透压是否是恰当的浓度,或者是不恰当的浓度,以一百毫升每升为界限。
第六点,评估引起低血钠的潜在原因,比如有没有应用噻嗪类的利尿剂等等。
第七点,评估患者的治疗,比如静脉使用抗生素和输液营养的摄入,可能是水过多的原因。
第八点,寻找患者使用的药物是否存在抗利尿激素作用。