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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3427次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4599次

• 脑梗塞静脉溶栓禁忌症
  一般来说，静脉溶栓也就是静脉输液来进行一些溶栓的方式治疗，还是有一些禁忌症的。如果以前就有蛛网膜下腔出血或者是近三个月有这种头颅外伤史，近三周之内有胃肠道或者是泌尿系统的大出血，或者是有外伤骨骼的证据等等，以及近两周有过大的外科手术，而且近一周有不能压迫的部位，动脉的穿刺，也就是身体上有比较明显的活动性出血，都是溶栓的禁忌症。近三个月有比较明显的心肌梗死的病史，或者是有大面积脑梗塞的病史，或者是严重的心、肝、肾功能不全，血糖的完全不稳定或者是明显的低血糖，或者是明确的高血糖不能控制的，也是禁忌。口服的这种抗凝剂像华法林或者是低分子肝素长期的注射，在国际标准的这种INR大于1.5的情况下，都是不能够进行溶栓的，血小板一旦小于10万，有的数值会在9.5万以下，也是不能够进行溶栓。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-05 2350次

• 急性脑梗塞溶栓禁忌症
  急性脑梗塞溶栓的绝对禁忌症，包括以下：发病时间不详，或者是已经超过3到4点五小时；在ct的检查已经明显显示有出血的状况，早期的梗塞体中提示为大于三分之一的大脑中动脉供血区域的梗死，也就是我们所说的，有大面积脑梗死的情况。途中发病开始就出现了癫痫发作，症状迅速的改善或者是症状逐渐的不严重，比如只是单纯的感觉障碍，轻度的运动障碍。在三个月之内即有这种明显的途中病史或者是严重的拖外伤史。在三周之内已经有这种胃肠道或者是泌尿道及其他部位的明显出血史。在14天之内有大手术或者是严重的创伤史。在期限之内已经有腰椎间穿刺时，在期限之内，有非可压迫的这种动脉穿刺史。尽管建立的这种控制血压，但是舒张压也在110毫米汞柱，收缩压仍在185毫米汞柱之上。有凝血障碍的病史或者是目前已经在应用抗凝药物之后相应的这种INR标准大于197。目前在妊娠过程中，或者是在四周之内及有这种心包炎的症状等等。
  语音时长 1:46”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-21 2395次

• 脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
  病情分析：第一点，如果患者脑梗塞面积特别大，属于溶栓的禁忌症。第二点，如果患者有血小板减少，凝血机制的明显异常，也是栓的禁忌症。第三点，如果患者有消化道出血或者是骨折也是不能进行溶栓治疗的。意见建议：建议脑梗塞的患者尽快医院就诊，尽快完善颅脑CT检查以及头颈部血管的评估。平时一定要注意危险因素的控制，要注意健康的生活方式，要注意戒烟戒酒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 1102次

• 急性脑梗塞静脉溶栓都有哪些禁忌症
  病情分析：近三周出现脑梗死、脑出血的患者；近两周内发生过胃穿孔的患者；近期有活动性创伤出血；48小时内服用过抗凝，抗血小板药物的患者；近期做过大手术，有胃肠道大出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动脉畸形、肿瘤的患者禁溶栓。意见建议：急性脑梗塞患者治疗期间应卧床休息，头部放平。必要时给予吸氧，除血压特别高以外一般不予降压治疗。要勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-05 1504次

• 冠心病溶栓禁忌症
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成引起的管腔狭窄，出现心肌缺血缺氧的一些临床症状，绝对禁忌症主要包括，第一、有出血性脑血管意外时，或者半年以内有缺血的脑血管病意外，包括TIA，第二、已知的颅内肿瘤，第三、活动性内脏出血，第四、可疑的主动脉夹层，相对禁忌症，包括不能实施压迫的血管穿刺，第五、为控制
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-12 3000次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次