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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3275次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4460次

• 肺栓塞溶栓相对禁忌症
  肺栓塞的溶栓治疗最大的风险是出血，尤其是颅内出血。临床上溶栓治疗有绝对禁忌症和相对禁忌症。其中相对禁忌症有：妊娠和产后10天、15天内严重的外伤、1个月内的神经外科和眼科手术、10天内的胃肠道出血、年龄大于75岁、未控制的严重高血压（高180/110mmHg）、血小板低于100×10⒐/L、严重的肝肾功能不全、感染性的心内膜炎、近期曾经心肺复苏、动脉瘤、糖尿病出血性视网膜病变等。对于大面积高危的肺栓塞患者，因其对生命的危险极大且不溶栓治疗肺栓塞治疗难以奏效，故上述的相对禁忌症亦可以适当放宽而行溶栓治疗。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-08-07 1858次

• 脑梗塞溶栓禁忌症
  第一，绝对的禁忌症包括既往有近期的颅内出血，蛛网膜下腔出血、头都的外伤史以及胃肠道泌尿系统的严重出血，甚至有外伤骨折的证据，两周之内进行过大型的外科手术，而且一周内有不可压迫部位的动脉穿刺。第二，近三个月有明显的脑梗死或者心肌梗死的病史。第三，有严重的心肝肾功能不全以及严重的血糖不稳定。第四，发病前三周有活动性的出血，像胃肠道、泌尿道的出血。第五，已经口服了抗凝药物而且INR大于1.5，4~8小时之内已经接受过肝素的治疗。第六，血小板计数小于正常值。第七，血压持续性的偏高，一般大于180mmHg。第八，在妊娠情况下。第九，发病时有癫痫的发作。第十，患者不能配合，有意识障碍等。这些都可以算是溶栓的禁忌症，但是也需要具体问题具体分析。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-23 6648次

• 脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
  病情分析：第一点，如果患者脑梗塞面积特别大，属于溶栓的禁忌症。第二点，如果患者有血小板减少，凝血机制的明显异常，也是栓的禁忌症。第三点，如果患者有消化道出血或者是骨折也是不能进行溶栓治疗的。意见建议：建议脑梗塞的患者尽快医院就诊，尽快完善颅脑CT检查以及头颈部血管的评估。平时一定要注意危险因素的控制，要注意健康的生活方式，要注意戒烟戒酒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 902次

• 急性脑梗塞静脉溶栓都有哪些禁忌症
  病情分析：近三周出现脑梗死、脑出血的患者；近两周内发生过胃穿孔的患者；近期有活动性创伤出血；48小时内服用过抗凝，抗血小板药物的患者；近期做过大手术，有胃肠道大出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动脉畸形、肿瘤的患者禁溶栓。意见建议：急性脑梗塞患者治疗期间应卧床休息，头部放平。必要时给予吸氧，除血压特别高以外一般不予降压治疗。要勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-05 1304次

• 冠心病溶栓禁忌症
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成引起的管腔狭窄，出现心肌缺血缺氧的一些临床症状，绝对禁忌症主要包括，第一、有出血性脑血管意外时，或者半年以内有缺血的脑血管病意外，包括TIA，第二、已知的颅内肿瘤，第三、活动性内脏出血，第四、可疑的主动脉夹层，相对禁忌症，包括不能实施压迫的血管穿刺，第五、为控制
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-12 3000次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次