膜性肾病的治疗及预后

00:00
2:12

医生主讲实录

目前对膜性肾病的治疗意见不统一,主要的原因是由于本病存在着自动缓解,而观察方法及随访时间又不完全一致,一般认为有持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过2g,有必要给予大剂量的激素治疗八周,小剂量维持治疗不宜短于半年至一年。少数报道,环磷酰胺、华法林、潘生丁、强的松四年治疗可以改善本病预后。

在激素或免疫抑制剂实验的治疗过程中,不但无效反而恶化者,应当迅速撤减药物或减少剂量,改用一般支持治疗,或者采用中医中药治疗为主。本病经过缓慢,治疗用药应求稳不求速,可参考肾病综合征的治疗。

慢性膜性肾病的预后,各家报道不完全一致,目前普遍同意本病有一定的临床自动缓解率,病理改变在一期二期病人中,30%可以痊愈,在三期四期中,仅6%痊愈,48%死于尿毒症。单纯蛋白尿者预后比肾病综合征要好。成年人中,年纪较轻女性尿沉渣红细胞少的病例预后较好。早期出现高血压常常是预后不良的征象。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测