膜性肾病的预后如何?

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医生主讲实录

(1)年龄:儿童预后较好,10年存活率可达90%以上,大部分在诊断后5年内蛋白尿会自发性完全缓解,成人则大约是25%,通常在起病后3年以上方会发生。

(2)性别:本病妇女妊娠则会加重病情的发展。

(3)蛋白尿程度:

①蛋白尿≥8g/d持续6个月以上者,预后不良的出现率为66%。

②蛋白尿≥6g/d持续9个月以上者,预后不良出现率为55%。

(4)高血压:有难以控制的高血压者预后不良。

(5)肉眼血尿:本病一般不出现肉眼血尿,若出现肉眼血尿,可提示转变为新月体型肾炎,预后不好。

(6)肾功能:公认肾功能是决定预后的一个指标,起始肾功能及肌酐清除率下降速度是两个决定性的因素。

(7)组织学变化:肾小管与间质病变是公认的预后不良的指标,而肾小球病变与预后关系意见则不一致。

以上内容仅供参考

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