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  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7054次

• 神经源性肺水肿的治疗

  神经源性肺水肿，是指由各种中枢神经系统疾病，所导致的肺水肿，所以它的治疗，除了一般治疗、药物治疗上，还要针对病因进行治疗。首先一般治疗是指患者及时就医，通畅气道清理呼吸道的分泌物，给予吸氧纠正缺氧的一个状态。第二是开通静脉通路，给予利尿剂，或者是糖皮质激素等，降低血容量，减少回心血量，利于肺水肿的一个治疗。还有要进一步的病因治疗，查找引起肺水肿的神经系统疾病，针对病因，采取有针对性的治疗，还有就是有必要的时候，要应用镇静剂，缓解患者的一个紧张状态，配合患者的一个饮食，中成药的一些治疗，来利于患者病情的恢复。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 2199次

• 心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
  心源性水肿常发生于右心衰竭缩窄性心包炎的患者，肾源性水肿最常见于肾小球肾炎，肾病综合征等，鉴别心源性水肿与肾源性水肿主要通过以下几个方面：水肿开始的部位，心源性水肿为足部开始，下垂部位比较明显，为可凹性的水肿。肾源性水肿，水肿开始于眼睑或者是足部，水肿为可凹性的水肿。心源性水肿一般会伴有胸水以及腹腔积液，肾炎性水肿，胸水及腹腔积液不常见。心源性水肿的发展速度比较慢，可以伴随心脏增大肝大，颈静脉怒张等。主要通过超声心动图来进行诊断，肾源性水肿发展的比较快，可以伴随高血压尿量减少等，一般通过尿液检查，比如血尿，蛋白尿以及肾功能血肌酐进行升高等来进行诊断。
  语音时长 1:33”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 10542次

• 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
  一般肾源性水肿发生的比较快，而且在病程开始的时就伴有全身性的水肿。水肿一般从眼睑和颜面部开始出现而遍布全身，水肿一般比较软，而且容易移动，伴有其他肾病的征象，比如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变能等。而心源性水肿是逐渐形成，病情往往是由轻而重，从下肢开始随着病情的进展而水肿遍布全身，一般水肿的性质是比较结实，而且移动性比较小，通常伴有心力衰竭的征象，比如心脏增大、心脏的杂音、肝肿大、颈静脉怒张，或者是静脉压生高等等。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 7593次

• 肾性水肿如何鉴别
  一、心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。 二、肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。 三、营养不良性水肿：水肿常从足部逐渐蔓延至全身。 四、其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿；②药物性水肿；③经前期紧张综合征；④特发性水肿。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1501次

• 心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别
  心源性水肿和肾源性水肿的鉴别主要根据临床表现及病史。心源性水肿多见于慢性心脏病的患者，病人可出现胸闷、气短、夜间不能平卧伴阵发性呼吸困难，水肿多从下肢开始，可蔓延至全身。肾源性水肿患者多有肾脏疾病史，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分可存在肾功能的异常。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 3403次

• 如何鉴别心源性与肾性水肿
  可以通过水肿开始的部位、伴随症状、发展速度鉴别心源性与肾性水肿。水肿开始的部位：心源性水肿患者首先会在身体下垂部位出现水肿的情况，如果能正常下地活动，会在足踝部以及胫骨前出现，如果是经常卧床的患者，可能会在骶尾部位出现最明显的水肿，但是颜面部位一般不肿。如果是肾性水肿，一般会从眼睑颜面部位开始，而且
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 155次

• 肾性高血压的鉴别
  肾性高血压是由于肾实质性疾病所导致的血压升高，是继发性高血压的一种疾病。肾性高血压按发病机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两种。容量依赖型占肾性高血压的80%以上，是由于肾小球滤过率降低，肾脏排钠和排水的功能减退，纳潴留，使血流量增加而发生的。肾素依赖型占肾性高血压的10%左右，是由于肾组织缺血刺激球
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-11 1904次