心源性水肿和肾源性水肿如何鉴别

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医生主讲实录

心源性水肿常发生于右心衰竭缩窄性心包炎的患者,肾源性水肿最常见于肾小球肾炎,肾病综合征等,鉴别心源性水肿与肾源性水肿主要通过以下几个方面:

水肿开始的部位,心源性水肿为足部开始,下垂部位比较明显,为可凹性的水肿。肾源性水肿,水肿开始于眼睑或者是足部,水肿为可凹性的水肿。

心源性水肿一般会伴有胸水以及腹腔积液,肾炎性水肿,胸水及腹腔积液不常见。

心源性水肿的发展速度比较慢,可以伴随心脏增大肝大,颈静脉怒张等。主要通过超声心动图来进行诊断,肾源性水肿发展的比较快,可以伴随高血压尿量减少等,一般通过尿液检查,比如血尿,蛋白尿以及肾功能血肌酐进行升高等来进行诊断。

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