在临床上,外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。为了提高治疗措施,应根据病人具体情况采用具体治疗措施。
手术治疗应该强调有效性、合理性和安全性,并且要正确掌握手术时机和手术适应症。而且在临床上手术治疗,一般急诊手术的适应症是病人以往有大出血病史,而且本次出血来势凶猛,出血量大,经过短期积极止血治疗仍然有反复出血,应该考虑急诊手术治疗。
另外,经过严格内科治疗,48个小时以内仍然不能控制出血或者短暂止血又复发出血,也应该积极地进行急诊手术止血。手术治疗不但可以防止再出血,而且也是预防发生肝昏迷的有效治疗措施。但因病情严重,多合并休克,所以手术病死率也比较高,应该尽量避免。一般对于患者肝功能很差的不宜进行急诊手术。
急诊手术一般选用贲门周围血管离断术为首选,该手术方式对于病人打击比较小,能够达到即刻止血又能维持入肝血流,对患者肝功能影响比较小,手术死亡率和并发症比较低。