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• 门静脉高压的外科治疗

  门静脉高压的外科治疗，传统意义上主要是指的外科手术相关的治疗，那么从传统上来看主要分为断流术和分流术两大方向，那么断流术它的好处是离断了食道胃底的静脉曲张，可以减少这个曲张血流的出血风险，同时它也联合了脾切除，可以缓解脾功能亢进，但是它的缺点是有可能形成不可逆转的门静脉血栓，那么分流术降低门静脉压力，效果更好一些，可能术后的再出血率也会偏低。但是分流术的不利是来自于它把门体打通了分流以后，门静脉的血流去了体循环，有可能导致肝性脑病的发生率上升，那么现在的手术包含断流或者分流联合起来，也是有很多的，那么手术主要是应该基于肝静脉压力梯度的依据来做参考，随着微创的普及，包括腹腔镜下的各种手术，也在逐步开展。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 1467次

• 肝硬化门静脉高压症的外科治疗

  肝硬化门静脉高压症，在我们外科，如果说单纯为了去缓解门静脉高压症的话，可以采取这样的三种方法。第一种方法，就是做肝移植，把整个的硬化的肝脏换掉，这个门静脉高压就得到了缓解；第二种方法，就是做Tips分流术，就是在门静脉和肝静脉之间放一个支架，就像冠心病，放冠脉支架一样，把这两个血管连起来，这样血液就通过这个支架，从门静脉里流出去了，这样也就减少了门脉高压；第三种方法，就是做所谓的血管搭桥的办法的，所谓的门静脉分流术，就是说把门静脉或者门静脉分支，与肝静脉分支之间，通过人体的血管，给它做连接，也就是把一个人体，原本在别的地方的血管，给它连在这两个血管之间，这样也就起到了分流的作用，从而降低了门脉高压。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 5545次

• 外科治疗门静脉高压症的主要目的是什么
  在临床上，外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。为了提高治疗措施，应根据病人具体情况采用具体治疗措施。手术治疗应该强调有效性、合理性和安全性，并且要正确掌握手术时机和手术适应症。而且在临床上手术治疗，一般急诊手术的适应症是病人以往有大出血病史，而且本次出血来势凶猛，出血量大，经过短期积极止血治疗仍然有反复出血，应该考虑急诊手术治疗。另外，经过严格内科治疗，48个小时以内仍然不能控制出血或者短暂止血又复发出血，也应该积极地进行急诊手术止血。手术治疗不但可以防止再出血，而且也是预防发生肝昏迷的有效治疗措施。但因病情严重，多合并休克，所以手术病死率也比较高，应该尽量避免。一般对于患者肝功能很差的不宜进行急诊手术。急诊手术一般选用贲门周围血管离断术为首选，该手术方式对于病人打击比较小，能够达到即刻止血又能维持入肝血流，对患者肝功能影响比较小，手术死亡率和并发症比较低。
  语音时长 1:53”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 3275次

• 外科治疗门静脉高压症的主要目的是什么
  防止上消化道出血，主要是针对门静脉高压、食道、胃底静脉曲张导致的上消化道出血，由于存在非常高的出血率。如果肝功能良好应首先选用外科手术治疗，如果没有发生出血的药物治疗之后没有降低门静脉阻力，也需要预防性地进行治疗。主要的方法有断流术，传统的断流术的手术的范围包括贲门周围血管离断术，食道下端离断再吻合术以及脾切除术。优势是创伤小，在大多数的医院都可以实施，术后早期止血效果比较好。而保脾断流手术，但是主要用于治疗胃底静脉曲张破裂出血的最新治疗方法，同时还保留了脾功能降低了门静脉血栓的发生率。分流手术是采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支吻合，使较高压力的门静脉血流，分流入腔静脉中区，能够降低门静脉的压力，是防止大出血的比较理想的方法，所以针对于具体的情况选择针对性的治疗方式，不能盲目的进行手术治疗。
  语音时长 2:07”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-09 2151次

• 全麻术前禁食禁水的主要目的是什么
  病情分析：在临床上全麻术前禁食禁水的主要目的是防止在手术的过程中胃内的东西出现反流的情况，会不小心误入到食管或者口腔，有窒息的可能性。意见建议：建议患者一定要严格的按照医生的要求来进行术前的准备工作，需要禁食，禁饮，然后在手术过程后还需要禁食，禁饮6个小时左右的时间。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-19 2404次

• 极化液用于心肌梗死的主要目的是什么
  病情分析：极化液用于心肌梗死，主要是平衡细胞内外的离子流、稳定细胞膜，预防心律失常。另外极化液中的维生素C也具有营养心肌的作用。意见建议：由于极化液液体量大，可能增加心脏容量负荷，增加心脏负担，目前心肌梗死的患者使用极化液比较少见。建议也可以输注维生素C，复合辅酶等营养心肌细胞。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-25 2405次

• 外科治疗门静脉高压症的主要目的是什么
  外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂出血。门静脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血后可以进一步诱发肝性脑病、肝肾综合征等并发症，是门静脉高压症患者主要的致死原因，需紧急处理。门静脉高压症是指门静脉系统血流受到阻碍和（或）血流量增加，导致门静脉系统压力升高，从而出现如脾大、脾功
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-20 328次

• 外科治疗门静脉高压症的目的
  外科治疗门静脉高压症的目的是为了减轻并发症，如急性上消化道出血，肝脾肿大以及脾功能亢进等，门静脉高压症是由门静脉压力持久升高而引起的症候群，大多由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素，当门静脉血不能顺利通过肝脏流入下腔静脉，就会引起门静脉压力增高。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 64次