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• 脊柱骨折患者如何预防脊髓损伤

  如果我们发现了一个患者，可能有脊柱骨折，同时伴有脊髓损伤的话，我们就要注意，搬运病人时要禁止双人搬运。比如说一个人抬身子，一个人抱腿，应该至少三个人平托病人，一个人比如托着颈背部，一个人托着腰臀部，一个人托着下肢。或者采用滚动法把患者搬上担架，要注意对骨折部位的保护，要注意对颈椎骨折的病人，应该保持有专人，一人专门平托头颈部，避免保持头颈部的平直位。而且我们要注意，在搬运病人过程当中，不要用软质担架，要用硬质的担架或者木板，有颈椎骨折的病人要用颈托保护，颈托两边要固定好，避免颈椎的来回摆动，造成颈髓的进一步损伤。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 1563次

• 颈椎骨折伴脊髓损伤

  由于颈椎的结构比较特殊，在脊柱脊髓损伤中，颈椎的骨折脱位，占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重，颈椎在骨折的同时，会发生颈椎椎体的骨折移位，旋转脱位等等，进一步往往伴有颈髓的，一个高位的损伤。常常表现为，在颈部剧烈疼痛的同时，出现四肢的麻木，四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高，在一些高位的，颈椎骨折脱位的同时，会损伤到膈神经的这个功能，往往会出现这个胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤，直接损伤到呼吸中枢，会导致呼吸的骤停，心跳呼吸的骤停等等，造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位，由于颈髓的损伤，会影响到体温调节中枢，患者往往会会出现，中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位，是脊柱脊髓损伤里边致残率，和致死率都比较高的一种损伤。

  

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  李宏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-07-10 17727次

• 脊柱骨折及脊髓损伤怎么办
  对于这样病人一旦发现脊髓神经损伤，还是需要积极进行手术治疗，进行切开复位内固定，对椎管探查减压手术治疗就可以，一般对于骨折复位以后，恢复正常解剖结构，促进病人骨折愈合，解除对脊髓神经受压，为后期神经恢复创造条件就完全可以。手术以后，病人需要严格进行卧床休息一段时间，大约需要一个半月左右，如果拍片检查有骨痂生长了，就可以带个腰围带进行下列活动，这期间对刀口需要积极进行换药消毒，防止感染是非常重要地。另外，对于脊髓神经损伤可以配合高压氧治疗，配合针灸等理疗办法，需要应用营养神经药物治疗，来促进神经恢复，需要活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩，这就是脊柱骨折及神经损伤治疗。
  语音时长 1:28”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-03 1842次

• 脊柱骨折损伤引起脊髓损伤
  对于这种情况，说明当时受到外力还是非常大，才引起的骨折并且伴随有脊髓神经损伤的情况。一般认为还是需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后安排进行手术治疗。手术治疗的方案一般需要切开、复位、内固定，并椎管探查，减压手术治疗就可以，目的是为了恢复骨折的稳定性，解除对脊髓神经的受压位神经的恢复创造条件。术后需要严格的注意休息、保护一段时间，对于伤口需要积极的进行换药消毒，防止感染是非常重要，早期需要大剂量的应用激素进行冲击治疗，后期可以应用一些营养神经等药物治疗，来促进神经的恢复，再就是需要活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩就可以。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 1676次

• 脊柱骨折是否并发脊髓损伤
  病情分析：脊柱骨折不一定会并发脊髓损伤，有的脊柱骨折，仅仅累及椎体或者椎体后方的棘突、横突等，并不会导致脊髓损伤。但有的严重的脊柱骨折，可能会伴有椎体间脱位、骨折碎块在椎管内占位压迫脊髓，导致较严重的脊髓损伤。意见建议：脊柱骨折如果累及脊髓，那么会导致严重的神经症状，比如下肢感觉运动障碍、大小便功能障碍等。这种情况一般需要立即在麻醉下进行手术治疗，尽早解放，神经稳定脊柱，改善预后。部分患者可能会有不同程度的终身后遗症。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-30 902次

• 脊柱骨折患者如何预防脊髓损伤
  病情分析：脊柱骨折的患者出现脊髓损伤，一般都是在受伤当时骨折块压迫神经导致的，所以很多时候是谈不上预防。意见建议：如果受伤当时并没有神经系统症状，有轻度的占位，那就需要进行预防，在搬运过程当中注意滚筒要翻身，防止腰椎发生扭转，屈曲，防止骨折块向椎管内进一步移位，导致神经压迫。患者绝对禁止坐起或者站立。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-04-07 1101次

• 脊柱骨折及脊髓损伤怎么办
  脊柱骨折导致脊髓损伤，需要马上做手术治疗，通过手术的方式切开复位内固定。患者在手术后要注意卧床休息两个月左右，在确定骨痂生长之后才能下地活动。患者要注意保持良好的心态，不要有过大的心理压力，在手术前要做好相应的准备工作，手术之后则需要多吃补
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤
  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤主要根据症状和体征进行评估，如患者出现下肢麻木，活动受限，查体出现感觉、温觉、触觉、运动肌力明显改变，即考虑为脊髓损伤。应及时诊断脊髓损伤，诊断包括：1、脊髓损伤平面的诊断。2、脊髓损伤性质的诊断。3、脊髓损伤严重度分级。4、脊髓损伤的医学影像学诊断。5、脊髓损伤的电
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-05-16 1491次