由于颈椎的结构比较特殊,在脊柱脊髓损伤中,颈椎的骨折脱位,占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重,颈椎在骨折的同时,会发生颈椎椎体的骨折移位,旋转脱位等等,进一步往往伴有颈髓的,一个高位的损伤。常常表现为,在颈部剧烈疼痛的同时,出现四肢的麻木,四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高,在一些高位的,颈椎骨折脱位的同时,会损伤到膈神经的这个功能,往往会出现这个胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤,直接损伤到呼吸中枢,会导致呼吸的骤停,心跳呼吸的骤停等等,造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位,由于颈髓的损伤,会影响到体温调节中枢,患者往往会会出现,中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位,是脊柱脊髓损伤里边致残率,和致死率都比较高的一种损伤。
颈椎骨折伴脊髓损伤
医生主讲实录
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颈椎骨折脊髓损伤多久能恢复颈椎骨折导致的脊髓损伤是一种非常严重的神经损伤,多久恢复主要与脊髓损伤的严重程度有关。如果脊椎损伤造成的神经损伤不是很严重,此种情况患者可能需要几个星期,甚至几个月就可以恢复。但是如果患者脊髓损伤导致严重的神经功能障碍,即全瘫,患者在损伤平面以下,任何的感觉、运动功能全部没有,大小便功能也都丧失了,此种情况患者可能需要很长时间,甚至终身都是无法恢复的。对于颈椎骨折所造成的脊髓损伤,需要积极治疗颈椎的骨折,尽早解除神经压迫,神经压迫解除的越早,对神经的恢复越有好处。因此,如果一旦发生颈部的骨折,应该尽快进行手术治疗,将颈部骨折进行复位固定,必要时可能还要进行颈椎减压。颈椎骨折手术之后患者出现脊椎损伤,还要有针对性的进行康复功能锻炼,常见的包括高压氧治疗、运动功能康复、神经电刺激等,通过积极治疗很多患者都有一定程度的恢复。01:57
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颈椎骨质增生颈椎骨质增生的原因主要有年龄、环境因素、退化,甚至是增生压迫这一类的情况造成的。那么我们最常见的就是长期的肌肉紧张,或者肌筋膜炎,引起了局部受力不均衡,在这个地方形成了一种代偿。那么就是因为软的东西,它不足以这么大的张力去解决肌肉的紧张的问题,在这个基础上它就越来越硬,最后便成了增生,变成了骨刺,这就是颈椎的骨质增生形成的一个原理。01:00
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颈椎骨折伴脊髓损伤病人出现颈椎骨折伴有脊髓损伤的情况,很容易导致病人出现高位的截瘫。所以一旦病人出现了骨折拌脊髓损伤的情况,是属于急症手术的范畴。一旦病人病情允许,生命体重稳定,一定要及时的做骨折切开复位内固定的手术,以免导致脊髓部位长时间受压,从而脊髓缺血缺氧就会导致脊髓的变性,这种情况会导致病人出现高位截瘫的症状,无法恢复,就会出现后期严重影响病人的生活质量,并且还容易导致病人死亡。一旦发现病人有颈椎骨折伴脊髓损伤,一定要及时的手术以解除脊髓的伤害。语音时长 1:31”
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颈椎骨折伴脊髓损伤45对于病人出现了颈椎骨折并且导致了颈四五脊髓的损伤,很容易导致四肢出现酸麻胀痛及大小便的改变,并且脊髓受压严重以后,还容易导致四肢的瘫痪和大小便功能障碍的情况。所以这种颈椎骨折必须行急症的手术治疗,以解除骨折对脊髓的压迫,从而给脊髓损伤创造修复的条件。如果说脊髓损伤受压时间长了以后,很容易引起四肢及大小功能恢复不良的情况,从而给病人的生活带来极大的不便,并且骨折术后刀口拆线可以配合高压氧治疗以促进脊髓损伤的恢复。并且术后一定要及时的应用脱水及神经营养药物治疗,来促进脊髓损伤的恢复。语音时长 1:30”
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颈椎骨折伴脱位损伤怎么办颈椎骨折伴有脱位是一种严重的颈部损伤,如果不及时正规的进行治疗,很可能会导致高位截瘫甚至死亡。所以颈部骨折伴有脱位首先要进行适当制动,积极手术治疗,术后可以配合口服消炎镇痛药物,活血化瘀消肿止痛药物以及营养神经药物治疗。
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颈椎骨折如何护理病情分析:需要少食多餐,需要高蛋白,高维生素,高钙饮食,平时需要多晒太阳,并且需要积极的进行局部保护,防止过早过度的进行活动,否则会影响病人骨折愈合的。意见建议:如果引起病人出现瘫痪的,还需要积极的进行翻身拍背,防止压疮,坠积性肺炎的发生,需要积极的进行泌尿系的护理,防止泌尿系出现感染,并且需要被动活动各关节和肌肉,防止关节出现僵硬,肌肉出现萎缩。
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颈椎骨折的护理颈椎骨折以后无论是保守治疗还是手术治疗,病人一般需要卧床两个月左右,所以说卧床期间:1,防止褥疮,这种情况主要是卧床期间一定要定时的翻身,防止长时间卧床以后导致骨突出部位受压,导致褥疮的发生。2,防止泌尿道的感染,这种情况主要是鼓励病人多喝水,以及多注意会阴部的卫生,对于有四肢瘫痪的病人,往往大小便
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颈椎骨折保守治疗如果病人颈椎骨折以后,骨折没有明显的移位或者没有明显的压缩颈椎,没有导致颈椎的损伤,这种情况下是可以采用保守治疗的。保守治疗主要是颈部的制动,要给予骨折愈合创伤条件,这种情况下可行颈部的外固定。如果病人有寰枢椎半脱位,伴有齿状突骨折的病理,可以行颈部的牵引三周,牵引三周以后撤掉牵引再行颈部的外固定两