在临床上只要确定患者有呕血或者是黑便都应该视为紧急情况,收住患者住院或者住在重症监护病房,不管出血的原因如何,对于严重的上消道出血,都应该遵循初期评估与处理,另外要进行病因的处理。
初级评估与处理,包括应该注意血流动力学的情况,比方说要严密地监测患者的血压,心率以及脉搏,另外如果怀疑有上消道出血的患者都应该置入鼻胃管,如果吸出红色或者是咖啡样的胃容物,上消道出血即可以确诊,如果患者抽出来的是鲜红色的血液,这表明患者出现急性出血,而且活动性出血仍在继续,这时候患者就会出现低血容量的休克,应该迅速地建立静脉通道给予补充血容量。
另外进行病因学的处理,如果患者是胃十二肠溃疡大出血,应该进行手术治疗,如果患者是由于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,应该是肝功能的情况来决定处理办法,比方说利用三腔两囊管或者进行手术治疗。
另外绝大多数的出血性胃炎,可以由非手术治疗止血。
另外如果患者是胆道出血,一般都可以经非手术疗法进行治疗,在临床上常能收到良好的效果。