脑梗塞病人大量胃出血

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医生主讲实录

脑梗死的患者,是有可能伴有大量的胃出血,这种情况常见于一些高龄患者或者是大面积脑梗死的病人,因为对于这些病人来说,这种病是比较重的一种疾病,从而导致全身处于一种应激状态,这种应激状态就会使全身的血流量重新分布,使心脑肾的血流量增加,保护这些重要器官,而皮肤或者是胃肠道的血量就会减少,而这些血流量的减少,就会导致碳酸氢盐的减少,碳酸氢盐是一种胃黏膜的保护分子,如果它减少,就会导致胃酸,而且进一步侵蚀胃黏膜血管,导致胃出血。

临床上把这种情况,叫做应激性溃疡,对于这种情况出现,应该给予禁食,也就是患者不能再吃喝东西,同时应该给予奥美拉唑或者泮托拉唑,这种药物都属于质子泵抑制剂,它可以减少胃酸的分泌,从而保护胃黏膜,严重的患者,可以给予胃镜下的止血治疗,同时应该给予静脉营养治疗,以免引起患者由于禁食引起来的低蛋白血症或者是电解质代谢紊乱。

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