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医生主讲实录

这种情况常见于一些大面积的梗死,还有一些高龄的患者,因为脑梗死对这些患者是属于比较大的一种创伤,它有可能是患者处于一种应激性的状态,应激性状态就会导致全身的血液重新分布,心、脑、肾这些比较重要的器官血量就会增加,皮肤或者是胃肠道的就会出现减少,就会导致患者保护胃黏膜的一些因素,比如碳酸氢盐它的分泌量就会减少导致患者胃酸,侵蚀胃黏膜和黏膜下血管,导致消化道溃疡的出现,这种溃疡也叫做应激性的溃疡。

出现这种情况首先应该给予禁食,患者不能再吃任何东西了,如果患者再吃东西就会加重溃疡面的形成,应该给予一些药物,常用的药物是奥美拉唑,它可以抑制胃酸的分泌,从而起到一个保护胃黏膜的作用,如果患者给予以上药物仍然有出血,可以给予内镜下的止血治疗,同时应该给予患者静脉营养治疗,以免患者由于禁食引起来的低蛋白血症和电解质代谢紊乱。

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