脑梗塞同时胃出血

脑梗死的患者有可能同时伴有胃出血，常见于高龄患者或者是大面积脑梗死的患者。对于这些患者来说，脑梗死对于身体来说是一种应激状态，会导致全身血流重新分布，心、脑、肾的血流量会增加，皮肤或者胃肠道的血流量会减少。

血流量的减少会导致保护胃黏膜的一些因子，比如碳酸氢盐的分泌量会减少，从而导致胃酸侵蚀胃黏膜和血管，把这种情况叫做应激性溃疡。对于这种情况的处理，首先应该给与禁食，患者不要再吃东西了，因为如果再继续进食，有可能会促进胃酸的分泌，而胃酸的分泌就会加重应激性溃疡的发生。

药物治疗可以给予质子泵抑制剂，常用药物有奥美拉唑和泮托拉唑。如果药物控制不好，可以考虑给予内镜下止血治疗。同样，给予静脉营养治疗也是非常必要的。患者如果长期不进食，会出现低蛋白还有电解质代谢紊乱等情况。