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• 隐性脊柱裂尿床

  隐性脊柱裂，通常并不会引起患儿出现明显的症状，如果隐性脊柱裂，引起比较长时间的尿床，也就是患儿在5-6岁以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜间反复发生尿床，常提示隐性脊柱裂部位有神经根，或者脊髓造成粘连，从而造成脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变，出现相关的症状。对于患儿，应该尽早的进行神经外科的影像学评估。在诊断明确之后，必要的时候需要考虑，通过神经外科手术的方式，来处理局部脊髓和神经根的粘连，这样才能使脊髓圆锥的功能，得到很好的恢复，避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 14029次

• 隐性脊柱裂包括哪些疾病

  隐性脊柱裂包括中枢性脊髓栓系，长个束带、长个带子拉着神经了；或者脊髓脂肪瘤，正常脂肪是长在皮肤下边，长在椎管外边，但是这个类型，脂肪顺着裂口长进去了，脊髓脂肪瘤甚至其他的畸胎瘤，都长进去了，所以这一大类疾病非常容易误诊，还有皮窦、脊髓重裂、肠源性囊肿，好多的疾病。所以在我们做X光，发现脊柱有裂口的时候，一定要做磁共振，看看是不是有脊髓栓系，是不是属于隐性脊柱裂。当然了，隐性脊柱裂不一定全需要治疗。如果仅仅就是脊椎有个裂口，但做磁共振神经没什么问题，很可能不需要治疗，但是如果有症状的脊柱裂，还是需要找神经外科医生治疗。需要强调的是，千万不能仅仅满足于，看到脊椎发现有一个裂口就不治了，一旦发现有脊柱裂，一定要做磁共振，做完磁共振发现有神经疾病，一定要去治疗，它的治疗是必须要手术的。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 5037次

• 隐性脊柱裂的发病机制都有哪些？
  ​隐性脊柱裂的发病机制有神经管的闭锁。从胚胎时期到十九天开始，大约需要十天左右的时间。由中胚叶分化成的椎板与基板共计42对，从第四体节到第七体节逐渐愈合，首先在24天左右，前神经孔壁锁，随后26天左右，后神经孔闭锁。在这期间神经管与皮肤外胚叶间存在的中胚叶组织形成脊柱骨，脊柱骨愈合完成是在胚胎八周左右。随后神经胚形成结束，覆盖皮肤外培液的前神经管进一步向尾端延长。在这期间以神经外胚叶和中胚叶为起源，位于神经管尾端的未分化的细胞集团中产生空泡化，随后这些空泡逐渐融合形成管状结构，两神经管最终结合，进一步形成一条脊髓原基，在这过程称为造管。脊髓尾端发生退行性变形，形成脊髓终丝。脊髓的退行性是在身后，依旧进行。其结果是位于终丝头侧部的，脊髓圆锥的位置渐渐上移。
  语音时长 2:08”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 1133次

• 隐性脊柱裂的原因
  主要是受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度有关，局部皮肤可有毛皮增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚，有的在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重，发生缺血变化是一致的。遗传因素，基因链遗传是生物亲代与子代之间，子代个体之间相似的现象。遗传一般是指亲代的性状又在下代表现的现象，但在遗传学上指遗传物质从上代传给后代的现象，环境因素也会导致。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2695次

• 隐性脊柱裂的发病机制都有哪些
  脊柱裂发病率应该已经占据了先天性疾病的首位，它的发病机制主要是，第一是叶酸缺乏，所以说我们补充叶酸也是在防治先天性脊髓病，先天性神经管畸形的有效措施，第二比较重要的一个原因就是病毒的侵袭，特别是在三胚层发育，在第三周左右，胚胎还是比较脆弱，如果有病毒侵袭，可能导致三胚层发育的异常而导致脊柱裂的发生，第三个病因我们认为和放射因素有一定关系，所以说怀孕期间一定要远离放射线，因为放射对我们的细胞神经组织还是有明显的损伤，当然这个不是遗传病，但也有一些遗传性的倾向。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-26 1102次

• 隐性脊柱裂的症状有哪些？
  按隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。按其临床症状，则有轻、中、重症之分。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1302次

• 隐性脊柱裂尿床
  隐性脊柱裂可以合并脊髓栓系，这是属于一种先天发育性疾病，而脊髓栓系就会导致脊髓功能受损，随着年龄增长和身高的增加，脊髓受到的牵拉越来越重，就会导致出现遗尿症，也就是出现尿床。这是属于神经源性膀胱的表现，也就是膀胱失去了神经的支配，从而导致出现遗尿。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 3622次

• 隐性脊柱裂可以并发哪些疾病？
  ​复杂的隐形脊柱裂常同时存在脊髓或神经发育异常，如局部瘢痕、粘连、肥厚与增粗，使脊髓固定在椎骨上而限制了脊髓在发育中的上移或同时有软骨瘤、脂肪瘤、表皮囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿、脊髓末端空洞症、神经根憩室形成、脊髓内胶质增生或中央管扩张等情况。有时合并半椎体、脊柱侧弯、椎间孔与肋骨发育畸形。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 403次