问隐性脊柱裂的发病机制都有哪些

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• 隐性脊柱裂尿床

  隐性脊柱裂，通常并不会引起患儿出现明显的症状，如果隐性脊柱裂，引起比较长时间的尿床，也就是患儿在5-6岁以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜间反复发生尿床，常提示隐性脊柱裂部位有神经根，或者脊髓造成粘连，从而造成脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变，出现相关的症状。对于患儿，应该尽早的进行神经外科的影像学评估。在诊断明确之后，必要的时候需要考虑，通过神经外科手术的方式，来处理局部脊髓和神经根的粘连，这样才能使脊髓圆锥的功能，得到很好的恢复，避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 14030次

• 隐性脊柱裂包括哪些疾病

  隐性脊柱裂包括中枢性脊髓栓系，长个束带、长个带子拉着神经了；或者脊髓脂肪瘤，正常脂肪是长在皮肤下边，长在椎管外边，但是这个类型，脂肪顺着裂口长进去了，脊髓脂肪瘤甚至其他的畸胎瘤，都长进去了，所以这一大类疾病非常容易误诊，还有皮窦、脊髓重裂、肠源性囊肿，好多的疾病。所以在我们做X光，发现脊柱有裂口的时候，一定要做磁共振，看看是不是有脊髓栓系，是不是属于隐性脊柱裂。当然了，隐性脊柱裂不一定全需要治疗。如果仅仅就是脊椎有个裂口，但做磁共振神经没什么问题，很可能不需要治疗，但是如果有症状的脊柱裂，还是需要找神经外科医生治疗。需要强调的是，千万不能仅仅满足于，看到脊椎发现有一个裂口就不治了，一旦发现有脊柱裂，一定要做磁共振，做完磁共振发现有神经疾病，一定要去治疗，它的治疗是必须要手术的。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 5037次

• 隐性脊柱裂的发病机制都有哪些？
  隐性脊柱裂的发病机制神经管的闭锁。从胚胎时期到十九天，大约需要十天左右的时间，有装胚液化分化长的椎板与机板，共计42对体脊节中，从第四到第七脊节逐渐愈合。首先，在24天左右，前神经孔闭锁，随后26天左右，后神经孔闭锁。在这期间，神经管于皮肤外胚液间存在的装胚叶组织形成脊椎骨，人的中枢神经系统及脑和脊髓在胚胎的第一个月开始发育，在胚胎第二周背侧形成神经，神经板两侧突起中间凹陷，两侧的凸起部分逐渐在顶部连接闭合，而在胚胎第三到四周时，形成神经管，隐性脊柱裂的病理形式很多。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1065次

• 隐性脊柱裂的发病机制都有哪些？
  ​隐性脊柱裂的发病机制有神经管的闭锁。从胚胎时期到十九天开始，大约需要十天左右的时间。由中胚叶分化成的椎板与基板共计42对，从第四体节到第七体节逐渐愈合，首先在24天左右，前神经孔壁锁，随后26天左右，后神经孔闭锁。在这期间神经管与皮肤外胚叶间存在的中胚叶组织形成脊柱骨，脊柱骨愈合完成是在胚胎八周左右。随后神经胚形成结束，覆盖皮肤外培液的前神经管进一步向尾端延长。在这期间以神经外胚叶和中胚叶为起源，位于神经管尾端的未分化的细胞集团中产生空泡化，随后这些空泡逐渐融合形成管状结构，两神经管最终结合，进一步形成一条脊髓原基，在这过程称为造管。脊髓尾端发生退行性变形，形成脊髓终丝。脊髓的退行性是在身后，依旧进行。其结果是位于终丝头侧部的，脊髓圆锥的位置渐渐上移。
  语音时长 2:08”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 1133次

• 隐性脊柱裂的症状有哪些？
  按隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。按其临床症状，则有轻、中、重症之分。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1302次

• 隐性脊柱裂有哪些症状?
  隐性脊柱裂只要不合并及膜膨出和脊髓栓系是没有任何症状的，这从外观上看不出来，并且也没有什么不适的感觉，大多数是在健康查体的时候无意中发现的，这不影响身体健康，也不用治疗，但如果合并脊膜膨出和脊髓栓系，可以在腰骶部出现突出的包块或者出现凹陷，同时可以影响脊髓功能，导致大小便异常和下肢行走异常。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-27 1501次

• 隐性脊柱裂尿床
  隐性脊柱裂可以合并脊髓栓系，这是属于一种先天发育性疾病，而脊髓栓系就会导致脊髓功能受损，随着年龄增长和身高的增加，脊髓受到的牵拉越来越重，就会导致出现遗尿症，也就是出现尿床。这是属于神经源性膀胱的表现，也就是膀胱失去了神经的支配，从而导致出现遗尿。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 3622次

• 隐性脊柱裂可以并发哪些疾病？
  ​复杂的隐形脊柱裂常同时存在脊髓或神经发育异常，如局部瘢痕、粘连、肥厚与增粗，使脊髓固定在椎骨上而限制了脊髓在发育中的上移或同时有软骨瘤、脂肪瘤、表皮囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿、脊髓末端空洞症、神经根憩室形成、脊髓内胶质增生或中央管扩张等情况。有时合并半椎体、脊柱侧弯、椎间孔与肋骨发育畸形。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 403次