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急性胰腺炎的诊断和临床标准

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医生主讲实录

腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左,疼痛为持续性进行性加重,似刀割样,疼痛向背部斜部放射。

剧烈的腹痛多系胰腺水肿和炎性渗出压迫,刺激腹腔痛多系胰腺水肿和炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛,若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内具为全腹痛、急剧腹胀,似像腹内打气样感,同时很会即出现轻重不等的休克,恶心,呕吐,为迷走神经被炎性刺激的表现,发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重或为出血坏死性胰腺炎,很快进入肠麻痹,则吐出物为粪样。

黄疸急性水肿性胰腺炎出现的较少,约占四分之一,而在急性出血性胰腺炎,则出现较多,黄疸的出现多由于同时存在胆管结石,嵌顿,胆总管开始水肿,痉挛肿大的一头压迫胆总管下端,或因病情重度因腹腔严重感染而造成肝功能的损害。

脱水,急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹呕吐所致,这是轻型的原因。

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