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• 老年人房颤需要手术治疗吗

  房颤是老年多发的现象。房颤的话治疗目前治疗分几大类：第一，是药物治疗；第二，手术治疗。手术治疗，主要是解决叫复律问题，现在手术通过射频消融或者外科的叫迷宫术，使房颤的病人恢复的窦性心律，这很重要。但是对于老年人来说老年人房颤大部分，都是因为10年以上的高血压，或者是动脉硬化导致的现象。这时候老年人的心脏已经明显变形了，对于明显变形的心脏来说，我们目前的手术可以做，但是它的效果并不是很理想。用一个通俗的讲，可能是叫事倍功半的效果，实际上通常希望事半功倍。老年人来说，我们建议病人的话要慎重手术，尤其是动脉硬化10年以上的情况。病人一定要专科医生评估，先经过药物治疗，如果药物治疗效果不好，还有症状缓解不好情况下，我们可以考虑手术，但是要慎重。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2860次

• 鼾症围手术期护理

  我们鼾症做完手术以后怎么护理。对于儿童他切完扁桃体，他嗓子会疼，我们可以给他吃一些凉一点的东西。比如说冰棍还有是含一些冰块，脖子上给他颈部用冰敷，这样减轻他的疼痛。饮食方面一定是凉的流食而不是温的、热的。因为孩子会拒绝的，而对于成年人来说，他这时候鼾症病人做手术的话，他一般存在缺氧。所以术后回来我们要观察，病人的最基本的状况，呼吸的情况、心律的情况。同时要注意他监测的时候那种血氧的情况，观察他嘴唇红不红润。因为做完嗓子手术以后他自然而然会有一些口里面吐出血来，或者痰里面要带血，这时候我们要注意，他吐出来的血的颜色是鲜红色吗，还是血凝块，量多不多，每一口都是如此吗。如果量多的话，千万别忘了要通知医生或者护士，做完手术以后，这些病人嗓子会疼。我们可以在颈部给他用冰袋进行冷敷，减轻他的疼痛。同时也可以减少他的出血，饮食方面是给冷流食，逐渐逐渐地过渡到半流食，冷流食包括像果汁。果汁的话尽量不要用酸的，因为酸的会刺激创面不舒服。还同时刺激咽部的分泌物增多，用汤、汤稍微凉一点。因为热了的话他嗓子会疼痛，还可以吃鸡蛋羮这些，主要是要保证他水的量要足够，观察尿量，尿量要比较多，尿颜色不要太深，这个就是我们生活中，要给他在护理方面要注意的地方。

  

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  谢洪 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-10 1981次

• 老年人围手术期常见问题及处理
  呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病，也就是COPD，患者术后发生肺部并发症的风险较高；其他相关的高危因素还包括吸烟、身体状况差、增龄、肥胖、神经系统疾病等。对于诊断不清的呼吸困难或喘息的患者，可行肺功能检查，但不推荐用于普通老年患者。在术后，可鼓励咳嗽、深呼吸锻炼、使用气流计锻炼呼吸和早期活动，以降低肺部并发症风险。消化系统：对于有消化道出血、消化性溃疡病史以及大手术后的患者，应预防发生应激性溃疡。由于禁食、卧床、使用止痛药、术后发生便秘很常见，而铁剂和钙剂均可造成便秘，因此不提倡术后马上使用。建议在使用阿片类止痛药的同时加用通便药。术后腹泻主要见于粪便嵌塞和抗生素相关性肠炎。
  语音时长 1:18”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 1762次

• 老年人围手术期常见问题及处理之心血管系统
  一般认为，无创的负荷试验和有创的治疗（如经皮冠状动脉介入治疗，PCI）几乎无益于减少围手术期心脏事件，以临床情况为基础，进行内科治疗可减少心脏事件的发生。现有充分证据支持，冠心病或具冠心病风险的患者在围手术期应接受β受体阻滞剂治疗。有研究显示，他汀类药物亦可使患者受益，对于不稳定心绞痛和有症状的心力衰竭，应予优先处理。对于术后高血压，应注意有无非心血管的原因（如疼痛或尿潴留），并应注意是否恢复了术前降压药的使用。在不能进食时，可使用硝酸甘油或某些静脉降压药。室上性心律失常在老年人中很常见，应早期恢复窦性心律或至少应控制心室率。老年人心脏储备功能下降，心肌缺血、心律失常、容量过多均可诱发心衰，应重视。
  语音时长 1:21”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 1352次

• 祛斑的常见问题
  祛斑常见的问题是祛斑后会出现色素沉积的现象，而且祛斑后表面皮肤会有破损，如果护理不好可能会导致留下疤痕。所以在祛斑的时候要去正规的医疗美容机构，正规机构的医生技术比较成熟，而且仪器会比较先进，对于祛斑后的效果会比较明显，手术后也不会在皮肤上留下疤痕，并且恢复期也比较短。
  刘俐丽 主任医师鹤岗市人民医院

  2022-03-25 202次

• 祛斑的常见问题
  祛斑的常见问题有可能会造成局部色素沉着，还有可能做祛斑手术以后局部肿胀严重。祛斑的时候一般会采用激光的方式进行去除，激光祛斑是通过选择作用照射到有色斑的部位，然后击碎皮下的黑色素，使黑色素进行分解，可以让分解的黑色素碎片随着人体的新陈代谢排出体外。如果没有做好护理，会造成局部色素沉着的情况。
  林燕 副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院

  2022-03-25 401次

• 胃镜诊断常见问题及策略
  胃镜是诊断食管、胃及十二指肠疾病最有价值的诊断措施之一，因胃镜检查能直接观察到消化道粘膜的真实情况，并能对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是消化科医生掌握的必要技能。但胃镜操作是一项侵入性操作，假如由于适应症和禁忌症掌握不当，会引发心脑血管意外、甚至严重者可导致死亡。为了减少
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-09-04 4262次

• 老年人呛咳的预防及处理
  对于老年人呛咳的情况，预防包括进食时避免说话或大笑、调整体位、流质和软质饮食、降低吃饭的速度、使用吸管饮水；处理包括药物治疗。一、老年人呛咳的预防：不要在进食的时候说话或大笑，以免食物误入气管引起呛咳；调整老年人的体位，给予半卧位，也可以健侧卧位；进食选择流质饮食和软质的食物；尽量降低吃饭的速度，以
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-14 1978次